“灾难性”的抗生素抗药性

（德国之声中文网）日内瓦大学医院偶尔会遇到感染了多重抗药细菌的病人，对于这种细菌一切抗生素都束手无策，医生胡特纳（Benedikt Huttner）对德国之声说。"越来越常见的情况是：遭感染的患者--例如在印度、埃及遭遇车祸后--多在他国的重症监护室接受过治疗，然后被转移到了这里。"

中国这方面的情况也非常严峻。世界卫生组织本周三（4月30日）发布了抗生素抗药性的检测报告，称该问题是"全球性的紧急情况"。报告涵盖了114个国家针对耐药性的调查数据，其中也包括中国。

"重灾区"中国

世卫组织这份256页的报告称，在中国，多达70%感染大肠杆菌的患者使用抗生素无效，而大肠杆菌是导致血液和尿路感染最常见的原因。

超过三分之一感染了"嗜肉菌"（金黄色葡萄球菌）的中国患者对治疗药物半合成青霉素甲氧西林（methicillin）有抗药性。该病菌是导致皮肤感染、呼吸系统感染和食物中毒最常见的原因。

超过一半感染克雷伯菌的中国患者对常见的药物治疗有抗药性。该病菌是导致泌尿系统感染、血液和呼吸道感染的常见原因。在上次抗药性检测报告中，中国大陆对治疗此类感染的碳青霉烯类抗生素的抗药性为8%。

尽管我们不知道抗菌素抗药性究竟造成了多少损失，不过世卫组织去年12月发布的一份报告估测，在中国，每年院内感染多重抗药细菌导致约8万人死亡，这一数字在欧盟和美国分别为至少2.5万人和2.3万人。

可怕的全球性问题

世卫组织最新报告详尽阐述了威胁的严重性。世卫组织助理卫生安全总干事福田敬二（Keiji Fukuda）警告道，"没有各方紧急、协作的行动，这个世界正在走向后抗生素时代。在这样一个时代，几十年来可以治疗的普通感染和轻伤能再次致命"。这 种抗药性所呈现的趋势是"灾难性的"。

有关抗生素抗药性问题的报告早就应该出炉了。不仅是胡特纳这样在拥有良好医疗条件国家设备完备医院工作的医护人员欢迎这样一份报告，医疗救援组织"医生无国界"也因为世卫组织终于将抗生素抗药性问题提为首要日程而松了一口气。"医生无国界"的科恩（Jennifer Cohn）说，在世界各地我们都遇到这个日复一日重复出现的问题。"在尼日利亚，它发生在那些营养不灵的儿童身上，在约旦则发生在伤者身上。无论往哪里看，我们都会发现各种抗药性的细菌。"

在缺乏有效药物的情况下，血液中毒、肺炎、淋病等性病，甚至腹泻，都如同没有发现青霉素前一样可以再次危及生命。最先受威胁的是那些受伤的、虚弱的人。胡特纳医生对此有体会。他记得，一名来自希腊的患者在家乡手术中遭感染，而后被转移到瑞士。"这是一名进行了脑瘤手术的患者。他在术后感染后对我们能够使用的任何一种抗生素都有抗药性。医生无药可施，这非常严重。"

肉里和水里的抗生素

针对抗药性产生原因的一个普遍共识是抗生素的滥用。"太常开包含抗生素的药方了，不仅给人，也给动物。大约80%的抗生素被用在动物身上"，医生胡特纳说。他表示，抗生素在今天无所不在：在动物肉里、从动物粪便而流落田间地头再进入饮用水中。细菌有充足的形成抗药性的机会。它们发展的如此之快，以至于那些以营利为目的的制药业对研制新抗生素意味索然。

世卫组织表示，如果抗生素只在医嘱下获得和使用，情况就会好得多。世卫组织的福田敬二称，更有效的措施是采取几个简单必要步骤、降低人际感染的风险。"有一些疫苗接种可以降低感染风险；另一种抗感染的方法是洗手。"

尽管我们目前还没有了解问题的整体状况，不过医生们希望这份世卫组织报告能够提高人们对抗生素抗药性危险的认识。医生胡特纳表示，这个问题常被轻视，现在应该采取果断和协作的行动。"我们在过去反复看到：如果不在早期发现并采取行动，控制起来会困难得多。抗药性一旦产生，就不再容易克服。"

综合报道：Claudia Witte/万方

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