挑战、丑闻和"出口姥姥"

（德国之声中文网）目前，德国需要护理的养老人口大约为250万，而随着人口老化这个社会现象的继续发展，再过15年，也就是2030年前后，德国需要养老护理的人数将上升到近350万，2050年时这个数字将攀升至450万。对拥有约8000万人口的福利国家德国而言，这一负担何其沉重是不言而喻的。今天，这个行业就已缺乏3万有专业知识的护理人才，据贝塔斯曼的一份研究，到2030年该行业将缺乏50万专门人才。

护理行业人才匮乏的原因之一是报酬不能吸引人。该行业虽然引入了最低工资标准（西部每小时9.4欧元，东部8.65欧元），但月平均工资加上周末以及夜班的补贴也不过2500欧元，有正式文凭、在医院护理疑难病人的每月能挣到3000欧元，但在养老院就少得多了，即便有文凭，养老院的护理员月工资很少有超过2300欧元，很多人每周的工作时间都在30小时左右。 这一现象产生的直接结果之一，便是一方面需要养老护理的人数激增，另一方面愿意选择护理职业的人却没有猛增之势。

护理造假案让国家损失10亿欧元

因为人数众多，养老护理也同时是一桩给国家、给个人都带来巨大影响的经济活动。尤其在德国有着法律规定，养老护理不一定在养老院进行，可以在家里，请专门的护理人员上门服务，也可以由家人护理，如果家人护理老人，会得到税务上的优惠。目前德国有大约7成的老人选择在家里养老。

正是在这一领域，上周末爆出欺骗丑闻，俄罗斯护理公司开假证明到福利部门报销，作假的涉案金额高达10亿欧元，震惊社会，德国联邦刑警局宣布开始调查该案。最先揭露该事件的《星期日世界报》写道，受灾最严重的地区是柏林、下萨克森州以及巴伐利亚州。

作假就这么容易吗？难道没有检查与监督吗？这是问题的所在。即便是作为法律国家，德国也存在着很多法律漏洞。比如在养老护理领域，一位老人的护理至少包括了清洁护理和医疗护理，清洁护理的费用归护理保险公司负责，医疗费用也由医疗保险公司承担。护理保险可以检查、甚至抽查养老院或者家庭护理的情况，而医疗保险公司则不准上门检查。在同一个老人身上，这一护理保险与医疗保险相脱离的法律规定，为作假行为打开了方便之门：在为老人清洁身体之后，他的患处（医疗护理）是否也得到护理则没有人过问，而护理人员以及护理公司很容易谎报，即将没有做的医疗护理也写进当日记录，按时报销。德国私人社会服务协会认为，以上触犯法律的行为只有在"家属、接受服务的老人以及提供护理服务的机构齐心协力之下，才有可能"。

"请进来"和"走出去"

为缓解德国养老护理出现的窘境，人们可以看到"请进来"和"走出去"两个现象。专业护理人才不够吗？从外国"进口"。除医院和养老福利设施的培训项目外，比如150名来自中国的女性护理人才经过德方的正式培训之后2015年开始工作，很多私人家庭通过各种途径到东欧国家寻找护理人员，然后聘用她们在家里工作。据德国Caritas2011年的报道，这个人群组包括了15万至20万人，她们生活在德国家庭，每天24小时"值班"，拿到的工钱大约在1900欧元至2500欧元之间。这里属于"灰区"地带，护理人员有无专业知识、工作许可、是否缴税等等，都是在暗箱操作。但因国家知道在养老护理方面存在着"软肋"，暂时也拿不出万全的政策，所以也就睁一只眼，闭一只眼，没有去打黑。

“走出去"则是到国外去养老，有人把这种做法称作"出口姥姥"。目前有大约5万名退休老人生活在西班牙。如果在欧盟境内的国家养老，可以继续享受德国的养老福利。如果还嫌太贵，可以进入东欧或者前往亚洲服务好、价格低的地方养老。德国人在亚洲的首选国家是泰国和菲律宾。

《世界报》今年3月的一个报道指出，调查中有一半人认为可以想象在国外养老，前提是"能够少花1000欧元的话"；四分之一的人说，地点不能太远，看望亲戚不能有太大的障碍。调查还显示，德国人最能接受的国外养老地点是西班牙和波兰。