Njemačke bolnice u borbi za preživljavanje

„Elektrostimulator srca (pacemaker) jednog preminulog pacijenta se može ugraditi drugom pacijentu“, glasio je prijedlog šefa jedne bolnice. Gledano iz tehničkog ugla, to je moguće. Troškovi transplantacije bi bili svedeni na minimum.

Zdravstvena osiguranja koja u Njemačkoj plaćaju ovakve operacije bi jedna ovakva ideja sigurno razveselila. One su ipak odbile ovakvu vrstu optimiranja troškova. Medicinski stručnjaci računaju međutim s tim da su ovakva razmišljanja samo pitanje vremena. Trenutno postoje i drugi problemi koji pogađaju ne samo domaće nego i oko 200. 000 stranih pacijenata koji godišnje u Njemačkoj zatraže medicinski tretman.

Sve manje klinika

"Ekonomska situacija u njemačkim bolnicama se pogoršava", pojašnjava Boris Augurzky s Rajnsko-Vesfalskog instituta za ekonomska istraživanja u Essenu (RWI). Znanstvenici s ovog instituta koji se bave istraživanjem zdravstvenih sustava, savjetuju političare i zato svake godine objavljuju izvještaje o klinikama. Pritom je Institut došao do zaključka kako svaka druga bolnica u Njemačkoj bilježi gubitke u poslovanju i da joj srednjoročno ili dugoročno prijeti stečaj.

Širom Njemačke se zatvaraju brojne bolnice jer im se poslovanje jednostavno ne isplati. "U mnogim ruralnim područjima postoji opasnost da dođe do nestašice zdravstvene opskrbe", kaže Boris Augurzky. Zato što brojnih bolnica više nema, pacijenti iz nekih područja do slijedeće klinike moraju voziti 20 minuta. U slučaju srčanog udara, duža vožnja može značiti smrt. Manje bolnica znači automatski i manju mogućnost dobivanja pomoći od specijalista koji bi u hitnim slučajevima mogli spasiti život.

Nepotrebne operacije

Ovakva situacija je iznjedrila apsurdne situacije za kojima bolnice posežu kako bi zaradile za preživljavanje. Tako mnoge bolnice preporučuju nepotrebne operacije. To Njemačka udruga bolnica osporava, ali liječnici koji poznaju kliničku svakodnevicu, to uvijek iznova potvrđuju. Paul Brandenburg iz Berlina i Bernd Hontschikiz Frankfurta su u jednoj tv reportaži izašli pred kamere i nedvosmisleno rekli: "Liječnicima u bolnicama se svakodnevno do znanja stavlja da imaju na umu profit bolnice". Tko ovakve upute, koje se obično izriču "u četiri oka" ne ispuni, njemu prijeti zatvaranje odjela na kojem radi, pa samim tim i gubitak radnog mjesta.

Dakle, operacije se vrše, jer one njemačkom zdravstvenom sustavu donose novac. Tako je na primjer prilikom poroda dramatično porastao broj "carskih rezova". Brojke pokazuju koliko su te operacije primamljive. Jedan normalan porod uz babicu košta oko 800 eura. Za to bolnica od zdravstvenog osiguranja dobije 2000 eura. Ukoliko se međutim izvrši "carski rez" bolnica dobije 3000 eura. Posebno unosne za bolnice su operacije kuka ili koljena.

"Njemačka je po broju izvedenih operacija na drugom mjestu u skupini zemalja članica Organizacije za gospodarsku suradnju i razvoj" , potvrđuje i profesor Volker Penter iz Savjetodavnog društva KPMG, koji odlično poznaje rad bolnica. Stoga on pacijentima preporučuje da kada im jedan liječnik savjetuje jednu takvu operaciju, obavezno potraže i mišljenje drugog liječnika.

Dobro plaćene operacije istina nisu uvijek štetne, ali za pacijente donose nepotreban rizik. U mnogim slučajevima je tijekom tretmana došlo do teških liječničkih grešaka. Sve postane još gore kada se pojave posrednici koji za njemačke bolnice vrbuju pacijente u inozemstvu. U mnogim slučajevima sada istragu vodi državno tužilaštvo.