麻疹疫苗强制接种？德国还在纠结

（德国之声中文网）本月初，联合国儿童基金会发出警告：麻疹在全球近百个国家呈蔓延趋势。据世界卫生组织统计，2017年全球死于麻疹的人数为11万，其中大多数是5岁以下的儿童。疫苗接种率过低是造成这一现象的原因之一。世卫组织称，对麻疹免疫的人口比例达到95%，才能有效避免这一疾病的传播。

2018年，德国确诊的麻疹病例为512例，2015年甚至曾高达2500例。专家警告，麻疹不是像一些人以为的那样，是一种普通的小儿传染病，而是具有极高的危险性，可能引发肺炎、脑炎等并发症。麻疹病毒慢性感染引发的亚急性硬化性全脑炎（SSPE），更是一种夺命的不治之症。

德国近年来多次发生较为严重的疫情传播，例如2015年在柏林。因此德国政府正在讨论是否应考虑麻疹疫苗强制接种。大联合政府中的社民党卫生政策专家日前提出建议，儿童必须接种麻疹疫苗。这一提议得到在野的自民党和儿科医生协会的支持。

默克尔所在的联盟党目前对强制接种义务的态度略有保留。不过属于该党的卫生部长施潘（Jens Spahn）已表示，鉴于德国感染麻疹的儿童数量继续上升，有必要对此议题进行讨论。但他同时强调，重要的是提高人们对疫苗接种的接受度，这样才能保障其长期有效实施。

疫苗恐惧症

卫生部长这样说，是因为在德国有一些家长不愿给孩子打疫苗。他们担心疫苗可能对孩子带来难以预料的副作用，而有这样担心的父母数量还不低。这与所谓"疫苗反对者"的大力宣传不无关系，这些人称，某些疫苗可能造成严重后果，包括过敏、癫痫、脑炎、甚至自闭症。如果在网络上搜索，就能看到很多人陈述这样的"病例"。但绝大多数专家表示，迄今无法科学证明有关病症和疫苗之间的关系。

慕尼黑的儿科医生拉贝（Steffen Rabe）接受德国之声采访表示，相对于一些含有争议成分的疫苗，麻疹疫苗的安全性是有目共睹的。但他也不否认，疫苗造成后遗症、甚至死亡病例是有的。但这是"非常罕见"的极少数。德国保罗·埃里希研究所（Paul-Ehrlich-Institut）每年发布的报告，详细记录了这样的病例。

在社交媒体上，有关要还是不要打疫苗的争论一直在激烈地进行。疫苗问题专家、埃尔福特大学的医疗心理学教授贝驰（Cornelia Betsch）接受德国之声采访时称，在德国，坚定的疫苗反对者的比例大概在2%到5%。

我为人人，人人为我

在疫苗接种不是强制规定的德国，麻疹疫苗接种率并不算低。调查显示，小学新生的接种率达96%，后续接种率为93%。但专家指出，在1970年到1990年出生的人群中存在较大的接种漏洞，而这些成年人也加速了目前的麻疹传播。

在德国施卫宁医疗保险公司（Schwenninger Krankenkasse）的一项问卷调查中，有87%的受访者要求政府采取措施，让幼儿园孩童强制接种疫苗，81%的人还要求学龄儿童也必须接种。实际上，一些德国幼儿园和学校已明确要求，只有接种了疫苗的孩子才能入学。

贝驰认为，如果能让人们意识到，接种疫苗也是为了保护那些因体弱或年龄太小还不能打疫苗的人不受致命疾病的传染，或许能说服一些犹豫不决的父母。因为比较调查发现，在西方，保护社群是人们接受疫苗的一个有力理由。而在亚洲国家，这个因素就不是那么重要，因为那里的人们对疫苗的接受度普遍较高。