对癌症的恐惧和艰难的决定

（德国之声中文网）39岁的美国女影星安吉丽娜·朱莉已是第二次在公众面前讲述自己为预防癌症接受手术的经历。她的母亲在56岁时死于乳腺癌，外祖母和一个姨母也被癌症夺走了生命。39岁的安吉丽娜·朱莉接受了医生的"癌症基因检测"，两年前朱莉进行了乳房切除手术，今年又决定进行卵巢和输卵管摘除手术。因为检测发现朱莉患乳腺癌的风险高达87%，患卵巢癌的风险为50%。

基因突变增加了癌症的发病率，如乳腺癌和卵巢癌。5%到10%的癌症是由遗传基因引起的。这些病变基因很可能是来自父母遗传的。在所谓的"高风险家庭"中，患癌机率尤其多。引发乳腺癌和卵巢癌的一个诱因是，女性携带了突变的BRCA1或BRCA2基因。

如何进行"癌症基因检测"？

"癌症基因检测"可以帮助了解，女性是否携带与乳腺癌有关的突变的BRCA1或BRCA2基因。其中包括对家族成员的病史、所有癌症种类和患癌年龄进行问诊。

这是一项复杂的基因诊断，其结果通常要在几个月后才能获知。接着，检查医生要同受检者就结果进行详细讨论，帮助病人了解"癌症基因检测"的优缺点。如果有必要，医生也对病人提供心理支持。因为人们在等待基因检测的过程和获得患癌风险度较高的结果后，对大部分人来说都造成巨大的心理压力。

一个概率的问题

携带BRCA1突变基因的女性，其患乳腺癌机率在60%到80%。携带BRCA1突变基因的女性，其患乳腺癌机率在45%到80%。如果一个家族中有乳腺癌病例，但并不意味着一定是从家族遗传而来。

不过，德国家族性乳腺癌和卵巢癌研究组织（Deutschem Konsortium - Familiärer Brust- und Eierstockkrebs ）对有家族病史的家庭进行基因相关研究后发现，他们的家族都有以下病例：

·至少家族中三位女性患乳腺癌，不分年龄

·至少家族中两名女性患乳腺癌，其中一人是51岁前患病

·至少家族中一名女性患乳腺癌，一名女性患卵巢癌

·至少家族中两名女性患卵巢癌

·至少家族中一名男性患乳腺癌

·至少家族中一名女性患卵巢癌，一名男性患乳腺癌

·至少家族中一名女性在36岁前患乳腺癌

·至少家族中一名女性患双侧乳腺癌，而且51岁前患病

·至少家族中一名女性患乳腺癌，一名女性患卵巢癌

其中家族中有一名男性乳腺癌病例是否属家族遗传还要进一步研究探讨。

那些通过"癌症基因检测"被证实带有突变基因的人群还可以采取其它方式继续跟踪检查，这包括每两年一次的乳房X光检查。此外，医生还建议每一年进行一次核磁共振的检查。研究表明，这种由遗传基因引发的癌症肿瘤，大部分都具有攻击性，且发展非常迅速。基因检测能够帮助女性做出决定。最终，是否预防性切除乳房，摘除卵巢，或其他风险器官还要由女性自己决定。