台湾新冠疫情延烧 “共存”仍需克服两大关卡

（德国之声中文网）根据台湾中央流行疫情指挥中心，台湾週四（4月21日）新增2969宗本土确诊病例。一连多日千例以上确诊，台湾卫生部长陈时中日前称，“预期疫情会大规模展开”。

奥密克戎（Omicron）变异株令本土疫情迅速升温的同时，台湾正从“清零”转向“与病毒共存”政策，但防疫应变速度也受到部分质疑。

根据中央社报道，陈时中週四（4月21日）向媒体表示，“筛检代替隔离方向确定”，实施程序视疫情变化而定。但许多民众抱怨，目前药局依然买不到快筛试剂，部分便利商店也有货量不足问题。

此前，台湾中央流行疫情指挥中心决定推动家用快筛实名制，初步规划1人可买5剂，预期可在5月初上路。

除了快筛铺货量问题，有专家指出，目前处于疫情攀升期与共存过渡期的台湾，仍有两大面向有待调整，包括：如何有效提升老人疫苗施打率、依照疫苗接种情形区别隔离天数。

老人疫苗施打不足

奥密克戎具有高传染度、低重症与低致死率的特性，许多专家认为这可能反成人类脱离新冠大流行的契机。根据台湾中央流行疫情指挥中心统计，台湾今年起截至4月20日的本土病例累计已超过1.5万宗，约99%是奥密克戎感染病例，大部分皆为轻症或无症状感染者。

美国奥勒冈州立大学全球卫生中心主任纪骏辉告诉德国之声，香港大学临床研究指出，奥密克戎对肺部的侵袭力非常弱，“因为Omicron的特性已经改变许多，它在突变的过程中，产生与流感类似的基因，使得它的特性与流感越来越接近。”目前尚没有足够证据证明，轻症与无症状者康复后会留下什么后遗症。

“若有足够人口感染过，这个疫情便不会再发展。当时欧美在高峰时，数字听起来很吓人，但若不严格控制传播，专注在照顾老人，整个疫情约4至6週会结束。但反过来，像中国，若你一直要抑制病毒的散播，那Omicron疫情就会没完没了，可以拖好几个月。”

纪骏辉指出，施打新冠疫苗能有效防止死亡与重症，“让完成疫苗施打的人去暴露在病毒下，并不是坏事”，因为这样可以增加全体免疫力，但“足够的免疫不是随便让他们去感染，而是有计划与保护的”。只要能保护好年长者或免疫不良症状者，这是一个好机会。他说，从此策略来看，打疫苗跟追加剂很重要，“但我也担心台湾老人族群施打疫苗的比率，相对其他人口群还是很低。”

台湾《联合报》统计，截自4月20日为止，台湾第一剂覆盖率达84.24%，第二剂覆盖率79.49%，第三剂（加强剂与追加剂总和）为56.84%。但以高风险的老年族群来看，75岁以上第一剂施打率77.7%，第二剂71.7%，第三剂只有56.1%。

专家：完整接种者应再缩短隔离时间

面对奥密克戎疫情，有专家认为台湾转向“共存”的调整步调还不够快速。中央研究院生物医学科学研究所兼任研究员何美乡告诉德国之声，除非医疗系统崩溃，否则台湾松绑政策应该不会再回头，但“我认为他们的时程太慢”。

她说，应该要逐渐把责任回归到地方政府，让其盘点医疗量能。针对隔离政策，她则指出隐忧在于“台湾的居家环境还是没那么好”，空间较小，只要不符合环境的规定，还是要到防疫旅馆，“在那个部分的量能可能不足，他们到时候可能要调整。”

随著确诊数字快速上升，台湾集中检疫所及防疫旅馆占床率也随之上升。台湾《联合报》报道，陈时中本周已宣布再松绑隔离政策，不管本土确诊或境外移入个案，如收治于医院、集检所或防疫旅馆，只要符合资格，最快4天即可解隔；轻症的居家照护者隔离满10天，免采检就能解隔。

美国奥勒冈州立大学全球卫生中心主任纪骏辉则认为，台湾鼓励施打疫苗“不应该用钱鼓励，应该用科学证据与制度鼓励。”他认为，台湾过去对确诊者的隔离，没有区分是否有施打疫苗，“这点是不太正确的”，且对于鼓励民众打疫苗没有效果。

他指出，台湾“绝大多数的隔离检疫政策, 包括目前居家隔离的规定等, 对有无完成疫苗施打者一视同仁。这是违反科学证据，也等于间接声明‘疫苗无效’。”他认为这是造成部分民众不打疫苗的原因之一，“当政策上表明疫苗无效, 如何去鼓励人施打疫苗？”

纪骏辉解释，已经有许多科学证据证实，完成疫苗施打者即使受到突破性感染，其平均病毒量及可传染人的天数，远少于未完成疫苗施打而感染的人。

目前欧美许多国家，完成疫苗施打者感染后只须隔离5天，未完成疫苗施打者则是10天。纪骏辉认为“台湾应该朝这方面走”。这样也可以减少疫情对台湾生产力的冲击，也能鼓励没有打追加剂的人去打疫苗，这有很正面的鼓励效果。

他建议，若台湾要走向共存与开放，就要配合科学证据来调整防疫的管控措施，“若已经打完三剂疫苗的人，回来可以不用再隔离；打完两剂或三剂的人，若确诊无症状，他的隔离天数可以减少。”此举不只能鼓励民众施打疫苗，也是让民众在过渡期间调适，要安全地与病毒共存主要是靠疫苗跟人口免疫力。

（采訪记者：William Yang）

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