包皮环切术可防艾滋病

（德国之声中文网）18岁的卢旺达青年马克·卡雷曼金戈（Marc Karemangingo）刚刚在首都基加利的一个军事医院做完了包皮切割手术。这一外科手术只需大约15分钟。马克·卡雷曼金戈说："做手术时疼得不是很厉害，没有想象的那么严重。过几天肯定就不痛了。在此之前我真的很害怕。有这么多的人来做手术。不过给我做手术的医生非常和蔼，他边手术边和我聊天，真的不是很疼。他们做的非常好。"

马克是按照政府的一项计划做了包皮切割手术的20万卢旺达男人之一。卢旺达政府计划在年底前，为2百万人实施包皮环切术。与这一目标相比，20万人不过是个小数字。卢旺达国家生物医学中心负责监督落实着政府的这一计划。该医学中心艾滋病毒和艾滋病部负责人恩桑齐马纳（Sabin Nsanzimana ）博士说：

风险可降60%

"当我们开始实施这一计划时，我们雄心勃勃。因为迄今所有的措施都没有带来真正的结果。而进行男性包皮环切术手术简单，比其他策略更容易预测结果。该计划很容易实现，价格低，而且一次解决问题。 "

切割了包皮的男人感染艾滋病的风险降低高达60%。但是目前还未能了解导致这一结果的具体原因。研究人员估计，可能是切割包皮后寄生在生殖器上的微生物的生存环境被改变的缘故，使得病毒和细菌难以生存。

政府开始推广这一计划时，进行包皮环切术的卢旺达男人只占13%，而且大部分是穆斯林。而在卢旺达90%的人是天主教徒。最初，他们持保留态度的人之多超乎预料之外。恩桑齐马纳博士说："过了一段时间以后，人们才相信我们不是出于宗教目的，而确实是为了预防艾滋病才进行如此动员。"

接受手术者速增

现在，接受切割包皮建议的人越来越多。在卢旺达全国各地，许多男人都来到医疗机构接受这一手术。仅在基加利的军队医院，最多时每天有25名男性接受包皮环切术。不久将能够达到每周上千人。而且可能会采用一种无需手术刀的新方法，其辅助工具包括一个塑料内环和一个橡皮圈。基加利军队医院的恩格鲁卡医生解释说："新方法是将内环套在阴茎上，然后用包皮盖住后再从外部套上橡皮圈，将包皮和塑料圈绷紧，从而使皮肤被压缩在硬圈上，造成血液流动受阻，最终导致包皮坏死脱落。 "

这种新方法还可以防止副作用：因为外科手术切除包皮有时会导致血肿，病人要重返医院医治。

由于有这种风险，因此男性包皮切割手术也不是完全没有争议：虽然研究表明切割包皮可以显著减少感染艾滋病毒的风险 - 但并不能完全避免感染。而且，包皮环切术也不能避孕和避免传播性疾病 。

恩格鲁卡医生警告说，不能将包皮环切术错误的理解为看不见的避孕套。

作者：Jesko Johannsen 编译：李京慧

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