剖腹产：你不得不知道的几个真相

（德国之声中文网）哪个国家剖腹产手术数量尤其多？

在欧洲、亚洲和美国大部分地区，每四个婴儿中就有一个是剖腹产出生的。德国的剖腹产比例大约是33%，巴西甚至达到50%左右。

与之相比，撒哈拉以南非洲地区的许多国家，剖腹产率极低。在尼日尔、乍得、埃塞俄比亚、布基纳法索和马达加斯加这些国家，剖腹产率低于2%。

剖腹产率达到多少最为合适？

世界卫生组织建议的比例是10％至15％。这符合顺产困难病例的数量。剖腹产可以在难产的时候挽救生命。世卫组织发布的一项报告就137个国家的婴儿出生方式进行了调查。结果显示，仅有14个受到调查的国家符合世卫组织的指导方针。其中包括乌克兰、纳米比亚、危地马拉和沙特阿拉伯。其他的国家，不是过于频繁地进行剖腹产（比如德国、埃及、土耳其或是美国），就是剖腹产手术过少。不采取剖腹产手术的主要原因是花费高。剖腹产比例低的国家也属于全球最贫穷的国家。

头胎剖腹，二胎也得剖？

剖腹产子后，有可能出现问题。比如顺产生第二胎的时候，剖腹产生的疤痕可能会有裂开的风险。不过出现这种情况的几率并不大。两胎生产间隔两年时间以上，风险低于1%。剖腹产后，下一胎顺产是可能的，前提是胎儿和妈妈身体都健康。

双胞胎或者婴儿屁股朝下头朝上，也可以顺产。重要的是要有医术良好的医疗团队以及经验丰富的助产士。

剖腹产给女性带来何种风险？

剖腹产这样的手术会增加胎盘异位的风险。此外可能也会引起出血、血栓和粘连。每剖腹一次，母亲下次生产的风险就大一分。

有一些女性在剖腹产后不容易怀孕。这有可能是因为伤疤引起了子宫粘连。剖腹产后生育率会下降约17％。

剖腹产会给宝宝带来什么样的风险？

德国医疗保险公司 BARMER的一项研究表明，因为要选择生产日期而要求剖腹产的女性并不多，大部分人还是会担心孩子。她们不想让孩子在自然分娩时受苦。其实子宫收缩和分娩过程对婴儿是有好处的，可以促进新生儿新陈代谢。在子宫中，孩子的肺部都是水。在顺产的时候，水会被挤压出来，肺部开始呼吸空气。剖腹产时，这些过程都没有了，婴儿必须面对突如其来的转变。所以剖腹产后，孩子往往会出现问题，需要进行人工呼吸，甚至得送到重症监护病房。从长远来看，剖腹产可能会增加孩子哮喘、糖尿病、过敏和其他自身免疫性疾病的风险。

剖腹产，医院会挣多少钱？

大多数国家，剖腹产比顺产贵。在德国，医生进行剖腹产接生可能会比顺产接生多收大约1000欧元的费用。当然，医院进行剖腹产手术的成本也更高，所以对医方来说，剖腹产并不是一个"创收"项目。但剖腹产更容易计划，效率也因此更高。 医院管理中，这是收入的重要因素。

生产过程被人为干预

比起之前，现在产妇待产的时间变少了。在不是十分必要的情况下，一些产妇被医院接收后马上就要挂点滴被催生。如果宫口不是每个小时至少多开一指，医生就会采取催生措施。分娩速度被加快了。同时，助产士的数量减少了。至少德国是这样的。

世卫组织也发现了这种趋势，并在新版生产准则里发出呼吁，希望医方在接生时少进行人为干预，多提供陪伴和指导。