中国拟借鉴德国经验改革医保体系

应中国改革与发展论坛的邀请，德国医学界派出一支五人代表团前往北京，他们利用一周的访问时间与中国近200名专家学者、卫生部官员就医疗体制改革问题展开了讨论。

德国医院协会主席约格·罗伯斯、联邦医疗福利协会负责人佛尔克·阿麦隆都是代表团成员之一。刚刚返回德国的慕尼黑医学法学教授阿里克桑德·艾尔勒斯向记者介绍说，中国的医疗现状令人担忧。自改革开放以后，原本属于计划经济体系的医药卫生系统也发生了市场化转型巨变，由此导致的弊端甚至灾难性后果近年来日益凸显。一方面，各大医院为了盈利不惜一切手段；另一方面，并不存在着一个有效的社会保险系统，愿意为医疗费用埋单。

艾尔勒斯教授说，据统计，超过80%的中国人没有任何医疗保险，只有公务员、军人、警察以及部分被单位投保的雇员才能享受一定程度的医疗保障，至于那些既无保险又无支付能力的病人则根本无法得到应有的治疗。

卫生系统的混乱状况令中国领导人感到不安。虽然按照官方的说法，社会依然对公民提供基本医疗保障，但是熟悉内情的政府官员无不担忧日益悬殊的贫富差距势必引发大规模动乱。

中国现有的医药卫生服务主要由医院提供，主治医生的年薪最高可达3万欧元，属于中国的富有阶层。医院部门以及门诊医生还可以通过药品销售、医疗器械采购活动牟取暴利。在巨大的利益诱惑面前，越来越多的医护工作者医德沦丧。

中国政府正试图通过控制价格、规定金额、开设国有药店等手段抵制目前医药界的不正之风，总而言之，政府领导人准备将医药卫生体系重新收回到国家手中。

另据艾尔勒斯教授透露，中国正筹备建设一个全民医疗保险体系，至于计划中的改革举措是否真能付诸实施，艾尔勒斯教授表示怀疑。政府高官也多次承认说，有些问题已经讨论了20年，迟迟不能兑现。艾尔勒斯说，看来非得要出了乱子，这些有权势的官宦才能真正意识到问题的紧迫性。