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健康

WHO将向低收入国家提供1.2亿低价快速检测试剂

2020年10月4日

世卫组织将向贫困国家提供1.2亿个抗原快速检测试剂。此类试剂简单便宜又快速,世卫希望能通过大规模检测减缓疫情扩散。但这样的检测结果有多可靠?

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Indien Nasenabstrichproben-Test bei Covid-19
印度的抗原快速检测样本图像来源: picture-alliance/ZUMAPRESS.com/N. Sharma

(德国之声中文网)世界卫生组织(WHO)表示,未来六个月内将向中低收入国家提供1.2亿个抗原快速检测试剂。WHO总干事谭德塞指出,快速检测试剂制造商美国雅培集团(Abbot)和韩国SD Biosensor已与盖茨基金会达成协议,在"全球倡议"的框架下生产试剂。世卫、欧委会、盖茨基金会和法国政府在今年3月主导建立"全球倡议",伙伴组织包括非洲疾病预防控制中心(Africa CSC)、克林顿基金会(CHAI)、全球创新诊断基金会(FIND)、全球基金以及国际药品采购机制(Unitaid)。

根据协议,制造公司将把20%的产量提供给中低收入国家,80%则留给其他国家。如此一来,富裕国家也能从两家制造公司购入充足试剂。例如德国已经预订了2000万组抗原快速检测试剂。

快速筛检打破传播链

谭德塞称,抗原快速检测试剂能在15至30分钟内筛检出是否感染新冠病毒。此外,每份试剂只要价5美元,价格相当低廉,预计试剂价格还会进一步下降。

Indien Nasenabstrichproben-Test bei Covid-19
印度已开始采用抗原快速检测试剂以减缓病毒传播速度图像来源: picture-alliance/ZUMAPRESS.com/N. Sharma

"高质量的快速试剂能找出病毒所在,这是快速搜寻并隔离接触者,进而打破病毒传播链的关键。这些试剂是政府的重要手段,以重新启动经济,挽救生命和生计。"谭德塞如是说。

全球创新诊断基金会主席博姆(Catharina Boehme)对于此次的合作感到振奋:"我们终于可以借此展示出,当全世界以及领先全球的卫生合作伙伴共同追求一个目标时,可以达到什么样的成果。"

抗原快速检测试剂

基本上,目前有三种针对新冠病毒的筛检方式,分别是通过抗原、抗体或聚合酶链式反应(PCR)进行检测。

抗原快速检测试剂与PCR检测不同,不会检测出病毒的遗传物质,只会测出病毒表面特定的蛋白。试剂的外观与验孕棒相似,目前仍无法在药房中取得,只能由医疗人员进行测试。试剂通过鼻腔获得检体,当试剂的小窗口呈现两条蓝线时,代表检测呈阳性。医疗人员可以在15分钟内得知受测者是否感染新冠病毒,必要时采取隔离措施。

抗原快速试剂的优点是无需将样本送往实验室检查,随时随地都能快速测试。如此或将能拯救大量生命,减缓新冠病毒在贫困国家中的传播速度。

Indien Nasenabstrichproben-Test bei Covid-19
抗原快速试剂价格低廉且方便快速,通过大规模检测或能减缓病毒传播速度图像来源: picture-alliance/NurPhoto/M. Makhija

如此一来便能针对卫生人员进行大规模测试。目前在低收入国家中,卫生人员的感染与死亡率相对较高。最终抗原快速试剂或许能普及至学校、工作场所、安养机构等设施中。

但许多抗原快速试剂远不如实验室的PCR检测可靠。部分处于感染初期阶段的患者筛检并不会呈阳性。

尽管如此,越来越多医疗人员支持大规模进行抗原测试,原因是这样能在患者出现症状前及早筛检出感染者。而且,当患者体内的病毒数量增高时,抗原检测的效果特别好,这也正是"超级传播者"感染力最强的时期。

不够可靠?

目前全球各地已有数百种不同的快速试剂 可供购买,但部分试剂并不可靠。今年三月,西班牙将两批未经许可的中国生产商制造的快速检测试剂退货,因为测试的准确率过低。

欧洲疾病预防控制中心(ECDC)指出,虽然许多试剂获得正式批准而且印上欧洲合格认证标签,但几乎没有临床实验证明其医学效用。

世卫组织将向低收入国家提供的1.2亿抗原快速试剂是目前唯一符合世卫所有规范的试剂。韩国的SD BioSensor以及美国雅培集团因此得以取得世卫的紧急审批。

生产商表示,试剂的准确度将高达97%,前提是必须满足最佳测试条件。在现实条件下,试剂的敏感度介于80%到90%之间,这也意味试剂无法筛检出约20%的感染者,甚至给受测者身体健康的错觉,导致进一步的病毒传播。

替代方案更可靠?

若想要大规模进行快速简单而且价格低廉的新冠病毒筛检,抗原快速检测试剂是一个好选择。但实验室的PCR检测无疑是更为可靠。

Symbolbild Corona PCR Test
PCR检测的结果虽然最可靠,但耗时而且成本高昂图像来源: picture-alliance/S. Simon

PCR检测能筛检出冠状病毒的遗传物质。检测方式是将棉花棒深入病患咽喉肿采集唾液,通过多个步骤将样本中遗传物质的特定部分(例如基因)扩增,最后通过琼脂糖凝胶电泳分析确定样本中是否含有疑似病毒的基因。PCR检测非常准确,但只能在专业实验室中进行。

酶联免疫吸附测定(Elisa)如今也能进行快速测试,但目前这种抗体检测主要被用于实验室的科研工作。这种测试能筛检受测者血液中的抗体,而抗体的存在意味着身体已经感染过病毒并做出免疫反应。

 

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