"Врачи без границ": Туркмении угрожает эпидемия туберкулеза
13 апреля 2010 г.
Система здравоохранения Туркмении серьезно страдает от недостатка прозрачности, начиная с момента предоставления медицинской помощи и заканчивая отчетностью и ведением статистики. В результате население страны оказывается брошенным на произвол судьбы собственной медициной и своим правительством, указывают в итоговом отчете специалисты международной организации "Врачи без границ".
"Врачи без границ" в Туркмении
Врачи без границ" работали в Туркмении более 10 лет и оставались до декабря 2009 года единственной официально аккредитованной международной неправительственной организацией в стране.
Начинали они с помощи афганским беженцам в поселке Тахта-Базар, потом запустили пилотный проект по лечению туберкулеза по методике Всемирной организации здравоохранения, открыли учебный центр в Дашогузе.
В конце прошлого года, однако, "Врачи без границ" решили свернуть свою деятельность в Туркмении. Как отметил исполнительный директор немецкой секции организации Франк Дёрнер (Frank Dörner), "в конце концов, мы пришли к выводу, что не можем настолько улучшить медицинские стандарты, чтобы и дальше работать в Туркмении, а потому в конце прошлого года решили закрыть наш проект". Дёрнер пояснил, что его организация рисковала стать фактически соучастницей сокрытия проблем в системе здравоохранения Туркмении.
Печальный отчет
В своем отчете "Врачи без границ" обращают внимание на систематическую манипуляцию данными о заболеваниях в стране, что искажает реальное положение дел. Сверху спускаются цели, а медицинским учреждениям полагается докладывать об их достижении. Такая практика, указал Франк Дёрнер, приводит к тому, что пациентов вообще не лечат или лечат несвоевременно и не в полном объеме. "Если говорить, в частности, о множественном лекарственно-устойчивом туберкулезе, - заявил он, - то терапия применяется с опозданием и без применения необходимых методик".
Учитывая высокие показатели заболеваемости туберкулезом в соседних государствах, "Врачи без границ" опасаются надвигающейся эпидемии туберкулеза в Туркмении, причем, без немедленного реагирования она может охватить весь центральноазиатский регион.
В отчете также в изобилии приводятся факты, когда клиники под теми или иными предлогами не берут "трудных" пациентов на лечение, чтобы в случае летального исхода они не портили больничную статистику. Франк Дёрнер привел пример до крайности истощенного пятимесячного малыша, которого участковый врач направил в стационар. Но в больницу его не взяли, решив, что случай безнадежный и ребенок все равно умрет. Один из представителей организации нашел возможность вылечить его амбулаторно.
СПИДа нет?
Тщательно замалчивают в Туркмении и реальное положение дел со СПИДом или венерическими болезнями, которые в ряде случаев вообще не диагностируются и, соответственно, не регистрируются. СПИД вообще остается самой "невидимой" из всех болезней. Официально зарегистрированы всего два случая - и те в 2006 году. И это при значительном росте числа наркоманов, вводящих зелье внутривенно. "Не может быть того, чего быть не должно", - так Франк Дёрнер охарактеризовал подход туркменских властей к этой проблеме.
Он рассказал о тесте на венерические заболевания, который в прошлом году был проведен у 120 туркменских мужчин. Результаты всех анализов были отрицательными. Правда, потом выяснилось, что лаборатория их вообще не получала. Формуляры просто заполнили и вернули в отдел Минздрава по венерическим заболеваниям.
Неотложные задачи
Ситуация в сфере медицинского обслуживания, по оценке "Врачей без границ", с приходом к власти Гурбангулы Бердымухамедова, бывшего ранее министром здравоохранения, лучше не стала.
"Во вне стараются демонстрировать большую открытость, но на местах ее нет. В результате, более тесное сотрудничество с представителями мирового сообщества, скорее, призвано еще сильнее замаскировать факты манипуляции медицинскими данными", - отметил Франк Дёрнер.
"Врачи без границ" сформулировали в своем отчете три неотложные задачи, требующие срочного решения.
Во-первых, в Туркмении необходимо немедленно ввести с участием зарубежных экспертов диагностирование и лечение лекарственно устойчивого туберкулеза. Во-вторых, наладить процедуру анализа крови на гепатиты В и С, сифилис и ВИЧ-инфекцию. В-третьих, международным организациям пора прекратить пользоваться официальными статистическими данными Туркмении и потребовать от властей обеспечить прозрачность в системе здравоохранения страны.
Автор: Никита Жолквер
Редактор: Наталья Позднякова