"Врачи без границ": При президенте-медике нам в Туркмении места не нашлось

Международная организация "Врачи без границ" прекращает работу в Туркмении. В конце минувшей недели Deutsche Welle получила подтверждение этой информации в самой организации. Основные причины такого решения назвал глава немецкой секции организации Франк Дёрнер (Frank Dörner).

Deutsche Welle: Что заставило вас принять решение покинуть Туркмению?

Франк Дёрнер: Сегодняшняя ситуация такова, что никакой возможности продолжать медицинскую работу в стране мы не видим. Это тяжелое решение, потому что мы видим острую необходимость в том, чтобы продолжать там лечение больных туберкулезом. Но министерство здравоохранения дало нам понять довольно однозначно, что не согласно с нашими предложениями и не считает их необходимыми.

- С чем именно туркменская сторона не согласна?

- Нет, нам не говорят, что наш план не верен, но нам объясняют что в скором времени в стране появятся свои возможности для лечения туберкулезных больных - как техника и медикаменты, так и обученные врачи.

Нам говорят, что есть план, как в будущем лечить и больных с мультирезистентными формами туберкулеза. Это правда, такие планы существуют. Но если Министерство реализует их, как написано, то пациенты не смогут воспользоваться их плодами как минимум до 2013 года. Мы же говорим, что многие из них элементарно не доживут до этого времени и помогать им надо прямо сейчас. Все, что мы предлагаем, это ускорить этот процесс и предоставить свою экспертную и техническую помощь. Это тем более неприятно, что ранее зампредседателя кабинета министров Туркмении Сапарлыев, с которым я разговаривал лично, поддерживал наши инициативы.

- "Врачи без границ" работают далеко не во всех странах. Что было причиной, которая вас побудила начать там свою работу?

- Мы работаем там с 1999 года. И в настоящий момент "Врачи без границ" - единственная международная гуманитарная организация, которая находится в Туркмении. Сначала это было связано с нашими проектами в Афганистане, но вскоре мы убедились в том, что наша помощь нужна самим туркменам. Тогда мы работали с минздравоохранения над тем, чтобы впервые ввести в стране современные стандарты лечения туберкулеза. В последние пять лет мы сфокусировались на педиатрии и помощи при родах в городе Магданлы. Но там мы убедились, что прогресс минимальный и что менять нужно ситуацию в корне, менять всю систему. В Туркмении действительно сложная ситуация с туберкулезом. Каждый пятый, которому ставят такой диагноз, это люди с резистентной формой болезни. Это ужасающая цифра, такое едва ли зафиксировано в какой-либо другой стране мира.

- Вы могли бы объяснить для людей, незнакомых с этим заболеванием, что означает резистентная форма туберкулеза?

- Проблема резистентного туберкулеза состоит в том, что его крайне сложно лечить. Обычными медикаментами, которые используются уже много десятков лет, эту форму инфекции не вылечишь. Приходится составлять новые комбинации медикаментов, часто индивидуально для каждого пациента, время лечения увеличивается до двух лет. И процент излечившихся ниже.

- Какова ситуация в сфере здравоохранения в Туркмении, в целом, по сравнению с другими странами?

- Ситуация в целом в Туркмении примерно такая же, как и по всему региону. Давать оценку сложно хотя бы потому, что многие данные недоступны. Медицинские системы очень неповоротливы, получить необходимую информацию по определенным заболеваниям часто просто невозможно. В Туркмении остро стоит проблема с обеспечением медицинскими услугами сельского населения. Там помощь мало доступна, и не хватает информации. Среди населения не хватает простых знаний о том, когда следует обращаться к врачам и как профилактически предотвратить некоторые заболевания. Что еще важно - используемые в медицинской практике медикаменты часто не соответствуют современным стандартам. Это часто ведет к тому, что у пациентов возникает невосприимчивость к антибиотикам.

- Что касается числа инфицированных СПИДом/ВИЧ, есть ли у вас какие-то указания на реальное число зараженных этим вирусом в Туркмении?

- Если честно, то на эту тему у нас недостаточно информации. Даже те двое больных, которые раньше числились в Туркмении, теперь не появляются в официальном отчете ООН. Под колонкой "число заболевших" стоит "N/A", то есть, информация недоступна. Можно предположить, что реальное число значительно выше, но насколько - сказать трудно. И мы не в той ситуации, чтобы делать предположения на этот счет.

- В случае, если "Врачи без границ" как последняя гуманитарная организация покинут Туркмению, останется ли какая-либо возможность получать независимую информацию о том, что происходит в системе здравоохранения страны?

- Я предполагаю, что ситуация ухудшится. В частности, по той причине, что мы не будем продолжать там свою работу. Чтобы внести ясность: мы по-прежнему очень заинтересованы в том, чтобы продолжить там свою работу и хотим возобновить переговоры с министерством здравоохранения и со всеми, кто в Туркмении принимает решения. Мы не оставляем надежды, что удастся изменить ситуацию, хотя она с каждым днем тает. Совершенно ясно, что чем меньше международных представителей в стране, тем хуже будет поступать информация о происходящем там, в том числе и в сфере здравоохранения. Нас ведь интересует не возможность критиковать ситуацию в стране, а возможность что-то улучшить.

- Вы видите горькую иронию сложившегося положения в том, что при президенте-враче вам приходится Туркмению покидать?

- Наверно, да. В бытность нынешнего президента министром здравоохранения мы поддерживали с ним очень хорошие контакты. Жаль, что когда я несколько недель назад был в Ашхабаде, у меня не было возможности поговорить с ним лично. Может, и правда, в этом есть определенная ирония судьбы.

Беседовал Михаил Бушуев
Редактор: Наталья Позднякова