চিকিত্সায় ব্যয় সংকোচন

জার্মানিতে রোগীর চিকিৎসা ও হাসপাতালের খরচ বহন করে বিমা প্রতিষ্ঠানগুলি৷ চিকিত্সা ও অপারেশনের ধরন ধারণের ওপর নির্ভর করে এই খরচ৷ রাজ্যের বিমাপ্রতিষ্ঠান ও হাসপাতাল সমিতি এই খরচের পরিমাণ ঠিক করে৷

জার্মানির হাসপাতালে অপারেশন হয় বেশি

দেখা গেছে ইউরোপের অন্যান্য দেশের তুলনায় জার্মানির হাসপাতালগুলিতে অনেক বেশি অপারেশন করা হয়৷ ক্লিনিকগুলি বেশি চিন্তাভাবনা না করেই কাটা ছেড়ায় আগ্রহী হয়৷ এক্ষেত্রে অস্ট্রিয়ার পরেই জার্মানির স্থান৷ হিপ অপারেশনের দিক দিয়ে তো একেবারে প্রথমেই রয়েছে জার্মানি৷

বয়স্ক মানুষের সংখ্যা বেড়ে যাওয়ায় অপারেশনের প্রয়োজনীতাও বেড়ে গিয়েছে, এই যুক্তিটা ঠিক ধোপে টেকে না৷ জার্মানির স্বাস্থ্য মন্ত্রীও এই প্রশ্ন তুলেছেন যে, অপারেশনের ব্যাপারে অহেতুক আগ্রহ দেখানো হচ্ছে কিনা৷

হাসপাতালগুলির আর্থিক অবস্থা কাহিল

জার্মানির হাসপাতালগুলির আর্থিক অবস্থা আগের তুলনায় অনেক কাহিল হয়ে পড়েছে৷ চিকিত্সার জন্য যে পারিশ্রমিক পাওয়া যায়, তা অল্পই বেড়েছে৷ জানান এসেন শহরের রাইনিশ-ওয়েস্টফালিশ অর্থনৈতিক গবেষণা ইন্সটিটিউটের স্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞ ড. বোরিস আউগুরৎসকি৷

লোকসানে ভারাক্রান্ত হাসপাতালগুলির সংখ্যা ১৬ শতাংশ থেকে বেড়ে ৩৩ শতাংশে দাঁড়িয়েছে৷ ২০১১ সালে ১৩ শতাংশ হাসপাতাল দেউলিয়া হওয়ার সম্মুখীন হয়েছিল৷ ক্লিনিকগুলির বিনিয়োগ করার মতো আর্থিক সামর্থ্য কমে গিয়েছে৷

হাসপাতালের সংখ্যা খুব বেশি

জার্মানিতে হাসপাতালের সংখ্যা খুব বেশি৷ যদিও ১৯৯৫ থেকে ২০১১ সালের মধ্যে এই সংখ্যাটা ১৬০০ থেকে ১১২১ সালে দাঁড়িয়েছে৷ ‘‘আমাদের প্রতিবেশি নেদারল্যান্ডস-এ সেই তুলনায় কম হাসপাতাল দিয়েই ভালভাবে কাজ চালানো হচ্ছে৷ এই খাতে সর্বমোট খরচও কমানো সম্ভব হচ্ছে'', জানান আউগুরৎস্কি৷

দেউলিয়ার হাত থেকে রক্ষা পাওয়ার জন্য হাসপাতালগুলি সংঘবদ্ধ হচ্ছে৷ কাজ করছে একই মালিক বা কর্তৃপক্ষের অধীনে৷ এইভাবে খরচ কমানোর চেষ্টা করা হচ্ছে৷

এই রকমই একটি ক্লিনিক-সংঘ হলো ব়্যোন ক্লিনিকুম কোম্পানি৷ প্রতিষ্ঠানটির অধীনে ৫৪টি হাসপাতাল রয়েছে৷ কর্মীর সংখ্যা ৪৩০০০৷ ২০০৬ সালে গিসেন-মারবুর্গ ইউনিভার্সিটি ক্লিনিককে কিনেছে সংগঠনটি৷ ব্যক্তিগত মালিকানাধিন একমাত্র ইউনিভার্সিটি ক্লিনিক এটি৷ মাত্র পাঁচ শতাংশের দায়িত্বে রয়েছে হেসেন রাজ্য৷ ব়্যোন ক্লিনিকুম ৫৫০ মিলিয়ন ইউরো ইউনিভার্সিটি ক্লিনিকে বিনিয়োগ করেছে৷ অন্যদিকে অর্থের সাশ্রয় করতে হচ্ছে ক্লিনিকটিকে৷ কর্মীর সংখ্যা কমিয়ে দিতে হচ্ছে৷ বিশেষ করে ব্যবস্থাপনা ক্ষেত্রে৷ এর ফলে বাকি কর্মীদের অতিরিক্ত কাজ করতে হচ্ছে৷ সেবা, পরিষেবার মান পড়ে যাচ্ছে৷ বিশেষজ্ঞদের মতে, হাসপাতালগুলিকে যে খরচ বাঁচিয়ে চলতে হবে, সে ব্যাপারে সমালোচনার কিছু নেই৷ ‘‘কিন্তু হাসপাতাল তো সাধারণ কোনো প্রতিষ্ঠান নয়৷ সেখানে মানুষের সেবাশুশ্রূষাকেই অগ্রাধিকার দিতে হবে৷''

আর্থিক চাপ কিছুটা লাঘব করার চেষ্টা

জার্মান হাসপাতালগুলির আর্থিক টানাপোড়েন কিছুটা লাঘব করার জন্য স্বাস্থ্য মন্ত্রী ডানিয়েল বার আগামী বছর এই খাতে অতিরিক্ত ১.১ বিলিয়ন ইউরো ধার্য করেছেন৷ বর্তমানে জার্মানি অর্থনৈতিক সংকট অনেকটা কাটিয়ে উঠেছে৷ বেকার সমস্যাও তেমন প্রকট নয়৷ রাষ্ট্র ও বিমা প্রতিষ্ঠানগুলি আবার সাচ্ছল্যের মুখ দেখছে৷ ‘‘আর তাই এক বিলিয়ন ইউরো বেশি পাবে হাসপাতালগুলি'', বলেন স্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞ বরিস আউগুরৎসকি৷ কিন্তু প্রশ্ন এই যে, ২০১৫ সালে কী ঘটবে? আশঙ্কা করা হয় আরো অনেক ক্লিনিক বন্ধ হয়ে যাবে৷ তা না হলে হাসপাতালগুলির আর্থিক অবস্থা আরো সঙ্গিন হয়ে পড়বে৷