專訪：中國須嚴格管控抗生素使用

德國之聲：您是如何得出中國抗生素使用量佔世界一半的這一結論的？

應廣國：世界衞生組織有數據，全球大概使用了多少抗生素。而根據我們的數據，中國（在2013年）的抗生素使用量大約為16萬噸，而全球每年抗生素的使用量大約為30萬噸。

此外，每千人來看，中國有157（醫用單位）限定日劑量，這比西方的20到30要高出很高。從這個數據可以看出，中國人均用量也要更大。

什麼原因造成了這種情況？

有幾方面原因。 首先中國人多，（抗生素）使用總量自然也大。另外人多，養殖和食用畜禽的數目也大。

此外，雖然中國針對人用和獸用抗生素的使用都有相關文件，但是監管不很嚴格。抗生素雖然是處方藥，但在中國很容易獲得。一些小醫院，特別是藥店，即便沒有處方，也能買到。所以人均使用量就比較大。

在畜禽方面，抗生素被用來作為養殖飼料添加劑，用來促進生長發育。這樣一來，用量就非常之大。

您在研究中提到，中國北方流域抗生素的濃度比南方大，東部比西部大。東部由於人口密度大，河流抗生素濃度高比較容易理解。是什麼造成了北方流域抗生素問題更為嚴重呢？

北方主要是靠近東部的北京、天津、河北一帶比較嚴重。這主要是因為京津冀地區人口密度大，周邊養殖畜禽量也比較大，河流水量又比較小。而水量大的河流自然污染濃度比較低。

河水抗生素含量高具體會對人們的身體健康造成哪些影響？

就水（抗生素含量高）來說，對人體可能沒有直接毒害，因為畢竟濃度沒有很大，經過水廠處理，基本沒有問題。但是主要問題在於抗生素殘留，大量使用對人畜都會引起細菌耐藥的問題。這是大家普遍比較關係的一點，因為病原菌或者常規的細菌產生耐藥性，這就影響了未來使用抗生素的效果。

您在調查中對36種常見抗生素進行了檢測，哪些使用量最大、流域濃度最高呢？

哪個濃度高、哪個濃度低，這個其實意義不大。常用類抗生素，比如磺胺類、比如四環素類、比如氧氟沙星，其實都比較高。

那如何才能對抗生素的使用進行全方位、有效地管控？

有幾個方面需要去做。

政府層面需要進行更嚴格的監管，出台更嚴厲的措施，既然是處方藥就要嚴格按照處方藥來管理。養殖方面的管控太鬆了，很多抗生素都是人畜共用，這非常危險，應該限制抗生素在動物中的使用。

從老百姓角度看，應該有這種意識：抗生素是處方藥，不可以隨便服用，養殖方面更不應該隨便使用。養殖戶和養殖企業應該意識到，抗生素濫用對人體健康對環境都不利。

此外，污水處理廠的處理必須加強，無論是城市污水處理還是養殖污水處理。應該進一步提高污水處理率，去除這些耐藥的細菌、抗生素殘料。