Чому в Україні частішає передача ВІЛ через незахищений секс

Гетеросексуал 25-49 років, який кохається без презерватива. Таким є узагальнений портрет людини, яка була інфікована вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ) в Україні у 2015 році. Майже три з чотирьох нових випадків ВІЛ-інфекції спричинені статевим шляхом, переважно - під час різностатевого контакту, йдеться у звіті за 2015 рік Об'єднаної програми Організації Об'єднаних Націй з ВІЛ/СНІД (UNAIDS). Частка чоловіків серед нових інфікованих більша за жіночу - 57 відсотків проти 43 відсотків відповідно. DW розібралася, що стримує українців від безпечного сексу.

Під загрозою - кожен

Статистика твердить, що традиційні стереотипи щодо ВІЛ/СНІД як поширеного лише серед представників "груп ризику" - ЛГБТ-спільноти, наркозалежних та залучених до комерційного сексу жінок - захворювання не відповідають дійсності. За даними UNAIDS, 94 відсотки осіб, які надають сексуальні послуги за гроші, з останнім клієнтом використовували презерватив, а серед ін'єкційних наркоманів майже 97 відсотків використовували стерильну голку для введення. Саме на ці групи останніми роками було спрямовано чимало профілактичних зусиль, тож на перше місце виходить незахищений секс.

Епідемічний процес вийшов у загальне населення, говорить DW Віолетта Марциновська, епідеміологиня Центру громадського здоров'я міністерства охорони здоров'я (МОЗ) України. Поширення ВІЛ, як і, зокрема, наркоманії чи туберкульозу, обумовлене значною мірою "економічною кризою, бідністю населення, скороченням соціальних гарантій для населення, вимушеними переміщеннями населення та широким поширенням ризикованої сексуальної поведінки", каже вона. Крім того, через зростання курсу долара презервативи також відчутно виросли в ціні, тож кондоми стали менш доступні широким верствам населення. 

На зміщення рушія епідемії від "груп ризику" вказує і Станіслав Науменко, представник "Альянсу громадського здоров'я". Він більше десяти років опікувався проектами з профілактики ВІЛ серед чоловіків, які практикують секс з чоловіками (ЧСЧ).  Науменко вказує, що хвороба може вийти в широкі маси через "групи-містки". "Ситуація серед ЧСЧ не покращується, ризик інфікування через сексуальних партнерів осіб з "груп ризику" доволі високий", - каже Науменко.

За оновленими оцінками, станом на початок 2016 року в Україні проживало 220 тисяч ВІЛ-інфікованих осіб, вказує Марциновська. Практично кожен другий із них не знає про свій статус. Для порівняння - з 1987 року і дотепер в Україні офіційно зареєстровано близько 294 тисяч випадків ВІЛ та 41 тисяча зумовлених СНІДом смертей.

Сексуальна неграмотність

Фахівці вказують також на особливості морального клімату в українському суспільстві та неналежний рівень статевого виховання та сексуальної культури. Основний засіб запобігання передачі ВІЛ через секс - безпечна статева поведінка, наголошує експертка МОЗ та визнає, що рівень сексуального виховання у навчальних закладах залишається низьким.

Українські підлітки стали більш розкутими та частіше практикують ризикований секс, розповідає DW речник Фонду Олени Пінчук "АНТИСНІД" Павло Пімінов. Дорожнеча презервативів також не сприяє їх використанню молоддю. Водночас люди, від яких залежить сексуальна просвіта, - адміністрації шкіл та вишів - не ставляться до цього питання позитивно, каже він. Зокрема через бюрократичні перепони - для роботи такого характеру зі школярами треба отримати дозвіл від усіх батьків, тож педагоги через небажання конфліктів просто уникають цього.

Загалом в Україні тема сексу близька до табуйованої - її вважають непристойною, вказує речник Пімінов. Ризикована ж сексуальна поведінка, говорить Науменко, може бути викликана як недбалістю чи надмірною довірою, так і "втомою" від пропаганди безпечного сексу. Утім, громадяни також некритично сприймають "моралізаторську пропаганду", додає він, мовляв, нащо користуватися кондомами, коли є один вірний гетеросексуальний партнер.

Церква проти презервативів

Зусилля активістів зустрічають протидію з боку консервативних груп впливу. Наприклад, у 2010-11 роках Всеукраїнська рада церков виступала проти роздачі безкоштовних презервативів. На думку кліру, це сприяє розпусті та розбещенню суспільства. Останнім часом публічні заяви православних церков України стали м'якшими, але офіційна позиція не змінилася. "Це скоріше поодинокі ініціативи, які змінюють сприйняття на рівні священика, коли він не відкине парафіянина з ВІЛ, а знатиме, куди його направити по допомогу", - пояснює DW соціологиня релігії Тетяна Калениченко.

"Часто спроби просвіти стикаються з ворожістю традиціоналістськи налаштованих громадян. Їхня реакція підігрівається різного роду релігійними групами та радикально-націоналістичними організаціями", - пояснює активіст Науменко. На його думку, такі групи намагаються заробити собі електоральні бонуси ціною громадського здоров'я. Один зі шляхів вирішення проблеми, на його думку, - секуляризація суспільства, щоб церква не втручалася у питання здоров'я, зокрема сексуального.

Самотні кондомати

Уникнення широким загалом тем сексу стає на заваді і встановленню так званих кондоматів - автоматів з продажу презервативів. Пімінов з "АНТИСНІДу" наводить приклад з Донецької області, коли встановлення кондомату стало приводом обурення громади і журналістського "розслідування". "Люди не готові купувати у кондоматах - купівля презервативів у бездушної машини не відповідає усталеній практиці ", - каже він, додаючи, що торговельні майданчики прагнуть отримати швидкий зиск від цих збиткових автоматів.

В інших потенційно популярних місцях встановлення кондоматів ця ініціатива зіштовхується з негативним ставленням з боку адміністрацій вишів та студентських гуртожитків.  "Нехай студенти самі вирішують свої проблеми, як хочуть", - наводить Пімінов позицію керівництва вищих навчальних закладів. Утім, самої лише роздачі презервативів та облаштування кондоматів замало, переконаний Науменко. "Варто було би прищеплювати людям думку, що вони самі мають піклуватися про власне здоров'я", - резюмує активіст.