Перехресне щеплення від коронавірусу: що виявили дослідники

Європейське агентство з лікарських засобів (ЄАЛЗ) та Європейське відомство з інфекційного контролю у середу, сьомого грудня, рекомендували для застосування в Євросоюзі "перехресне" щеплення від COVID-19. Так називають процедуру вакцинації, коли пацієнт отримує одну дозу векторної вакцини, такої як, наприклад, препарат виробництва компанії AstraZeneca, та мРНК-вакцину виробництва Pfizer/Biontech або Moderna. Регуляторні органи ЄС ухвалили відповідну рекомендацію, проаналізувавши низку міжнародних наукових досліджень, здійснених протягом минулих місяців у низці країн Європи. 

У традиційних векторних вакцинах застосовується нешкідлива версія іншого вірусу, тобто не коронавірусу, щоб навчити наші клітини виробляти антитіла проти SARS-CoV-2. Вакцини від BioNTech/Pfizer і Moderna - це нова мРНК-вакцина. мРНК-вакцини вчать наші клітини самостійно виробляти білок, який стимулює імунну відповідь і продукування антитіл.

Масове застосування, починаючи з квітня

Перехресні щеплення, зокрема, у Німеччині набули поширення після того, як першого квітня Постійний комітет з вакцинації (STIKO) рекомендував робити щеплення COVID-вакциною AstraZeneca тільки особам старше 60 років. Це означало, що чимало вакцинованих осіб, які перший раз отримали саме препарат AstraZeneca, мали зробити друге щеплення іншим препаратом, перейшовши на вакцини BioNTech/Pfizer або Moderna. Трьома місяцями пізніше, першого липня, STIKO, посилаючись на результати перших ґрунтовних наукових досліджень, рекомендувала робити перехресні щеплення всім бажаючим. Тоді дослідники з Саарландского університету оприлюднили попередні результати дослідження, згідно з яким люди, які отримали спочатку вакцину AstraZeneca, а згодом BioNTech/Pfizer, розвинули сильнішу імунну відповідь, ніж ті, хто отримав дві дози тієї самої вакцини. Остаточні результати дослідження, після незалежної експертної перевірки, були оприлюднені наприкінці липня у фаховому журналі Nature. 

Удесятеро більше антитіл

У дослідженні, проведеному в університетській клініці Саарланда в місті Гомбург, взяли участь 250 осіб. Дехто з них отримав дві дози AstraZeneca, а дехто - дві дози BioNTech/Pfizer. У третій групі учасники спочатку отримали одну дозу вакциною AstraZeneca, а другою дозою став препарат BioNTech/Pfizer.

Дослідники порівняли імунні реакції учасників експерименту через два тижні після другої вакцинації. Як кажуть самі вчені, вони не тільки поглянули, скільки антитіл проти коронавірусу виробили вакциновані люди, а й визначили силу так званих нейтралізувальних антитіл. Такий підхід дозволив побачити, наскільки добре антитіла утримують вірус від проникнення в клітини.

Аналіз антитіл показав, що як подвійна вакцинація BioNTech/Pfizer, так і комбінація з AstraZeneca виявилися набагато ефективнішими, ніж подвійна вакцинація препаратом AstraZeneca. Учасники, які отримали один з перших двох видів вакцини, виробили приблизно вдесятеро більше антитіл, ніж ті, хто отримав дві дози вакцини AstraZeneca. А у випадку нейтралізувальних антитіл стратегія комбінованої вакцинації показала навіть трохи кращі результати, ніж вакцинація двома дозами вакцини BioNTech/Pfizer, запевняють дослідники.

Дослідження вчених з Оксфорда

Найґрунтовнішою з досі оприлюднених досліджень щодо перехресного щеплення від COVID-19 є робота вчених з Оксфордського університету. Вони проаналізували дані 830 добровольців віком у понад 50 років, які отримали по одній дозі двох різних вакцин з інтервалом у чотири тижні. Результат: пацієнти, які отримали перехресне щеплення, мають вищі показники антитіл, ніж ті, хто двічі отримав векторну вакцину. З'ясувалося однак, що дві дози BioNTech/Pfizer все одно мають дещо кращий результат, ніж комбінація векторної і мРНК-вакцини. А найкращий результат показала комбінація двох різних мРНК-вакцин - від BioNTech/Pfizer і Moderna.

Нині оксфордські вчені проводять другу фазу свого дослідження, в якій беруть участь 1070 людей.  

"Суттєве" збільшення кількості антитіл

Аналогічного висновку щодо ефективності перехресної вакцинації дійшло іспанське дослідження CombivacS, проведене за участю 663 осіб в Інституті охорони здоров'я в Мадриді. Остаточні результати дослідження були оприлюднені в липні в журналі Lancet.

Дві третини учасників дослідження в Іспанії теж отримали друге щеплення вакциною BioNTech/Pfizer після того, як уже були вакциновані один раз препаратом AstraZeneca. За даними іспанських медиків, учасники, які отримали перехресну вакцинацію, виробили значно більше антитіл після другого щеплення, і ці антитіла змогли розпізнати та знешкодити вірус SARS-CoV-2 під час лабораторних тестів. Дослідники констатували, що перехресне щеплення дає "міцну" імунну відповідь.