Obama'nın sağlık reformu geçti

Temsilciler Meclisi, sağlık sigortası olmayan 32 milyon Amerikalı’nın sigortalanmasını sağlayan ve giderek artan sağlık masraflarını azaltmayı hedefleyen yasa tasarısını, az bir oy farkıyla kabul etti. 212’ye karşı 219 oyla kabul edilen tasarıya, her bir Cumhuriyetçi milletvekili ret oyu kullandı, 33 Demokrat milletvekili de "hayır" dedi.

Obama sevindi

Başkan Obama, sağlık reformu paketinin Temsilciler Meclisi’nde onaylanmasının herhangi bir parti için değil, 'Amerikan halkı için bir zafer' olduğunu söyledi. Oylamadan sonra milletvekillerine teşekkür eden Obama, bunun kolay bir oylama olmadığını bildiğini, ancak "doğru oylama" olduğunu söyledi. Obama, reform planının sağlık sistemindeki tüm yanlışları düzeltmeyeceğini, ancak “kendilerini kararlı biçimde doğru yöne taşıyacağını” da kaydetti.

Sağlık reformuna ilişkin tartışmalar, ABD’nin derin bir ekonomik durgunluk döneminden geçtiği, işsizlik rakamlarının arttığı ve hem Obama, hem de Temsilciler Meclisi ve Senato’daki Demokrat çoğunluğun yeniden seçilme şanslarının tehlikeye düştüğü bir sıraya denk gelmiş ve Obama’nın görevindeki ilk bir yılı tümüyle meşgul etmişti.

Temsilciler Meclisi, bu oylamayla Senato’nun Noel öncesinde kabul ettiği sağlık reformu yasa tasarısına yeni eklemeler yapan bir paketi kabul ederken, tasarıyı, bu hafta içinde zorlu olacağına kesin gözle bakılan yeni bir Senato yolculuğu bekliyor. Değişiklikler paketi, Senato'da aynen kabul edilirse, imza için Obama’nın önüne gidecek, aksi takdirde Temsilciler Meclisi'ne geri gönderilecek.

Paket neyi öngörüyor?

Tasarı, ABD’de yaşayan hemen her erkek, kadın ve çocuğu etkileyecek hükümler taşıyor. Bunlar, Amerika’da en büyük sigortasız kesimi oluşturan gruplardan biri olan 20’li yaşlardaki kişilerden yoksullara, pek çok eyalette federal sağlık sigortasına (Medicaid) hak hazanamayan çocuksuz erişkinlerden, yararlandıkları hakları azalabilecek olan zengin meslek sahiplerine kadar pek çok kesimi içeriyor. Kabul edilen sağlık reformu ile önümüzdeki 10 yıl içinde sağlık sigortası pazarına büyük değişikliklerin gelmesi, bunun da 1965’de kurulan federal sigorta programları Medicaid ve Medicare’deki en büyük genişlemeye yol açması bekleniyor.

Kürtaj çekincesi

Sağlık sigortası sistemine köklü değişiklikler getiren mevzuatla ilgili tartışmalar, Amerikan hayatında oldukça gergin olan ahlaki konulara da değindi. Kürtaj karşıtı olan bir kaç Demokrat, tasarıya verecekleri nihai onayı, dün öğle saatlerinde Beyaz Saray’la yaptıkları görüşmede ilerleme kaydedinceye kadar vermeyi reddettiler.

ABD’de Theodore Roosevelt’e kadar uzanan pek çok başkan, çalıştıkları iş yerleri kanalıyla sağlık sigortasına sahip olan 150 milyon Amerikalıya nispeten iyi hizmet eden, ancak yarım gün ya da serbest çalışanlarla, çalıştıkları kuruluşlardan sigorta alamayan milyonlarca kişi için çok az seçenek sunan bu sistemi değiştirmek için çaba sarfetmişti.

Temsilciler Meclisi’nden dün gece geçen mevzuat, sağlık sigortasını önümüzdeki 10 yıl içinde genişletmek amacıyla 875 milyar dolar ayırırken, büyük değişikliklerin 2014 yılından itibaren geçerli olmasını öngörüyor. Çalıştıkları kuruluşlar kanalıyla sağlık sigortasına sahip olamayan yaklaşık 24 milyon kişiye, sigorta satın alabilmesi için vergi kredileri ödenmesi öngörülüyor. Federal yoksulluk düzeyinden yüzde 133 az oranda para kazanan yaklaşık 16 milyon kişinin de, Medicaid programından yararlanmaya hak kazanacağı hükme bağlanıyor.

Sigortasıza ceza geliyor

Mevzuat ile, ilk kez bireylerin sigorta satın almayı reddetmeleri halinde ceza ödemesi de kararlaştırıldı. Buna göre, 2014 yılından itibaren sağlık sigortası almayı reddeden kişilere yılda en az 750 dolar ceza getirilecek. 50’den fazla eleman çalıştıran, ancak bu kişilerin sigortalarını karşılamayan şirketler de, önemli cezalarla karşı karşıya gelebilecek.

Yasa tasarısı ile, sağlık sigortası şirketleri de yeni ve daha sıkı kurallara tabi tutulacaklar. Altı ay içinde bireylere sunulacak tüm sigorta planlarının, yıllık sağlık kontrolü ve çocuk aşıları da dahil olmak üzere hastalık önleme hizmetlerinin tüm masrafları karşılaması isteniyor. Sigorta şirketleri ayrıca hastalardan jinekologlara ya da acil servise gitmek için önceden onay isteyemeyecekler. Hasta çocuklar, sigortadan mahrum edilemeyecek ve daha önceden sağlık sorunları bulunan kişilere, ekonomik güçlerinin yeteceği sigorta seçenekleri sunabilmek için eyaletlere 5 milyar dolar dağıtılacak ve bu kişiler için “yüksek riskli sigorta havuzları” oluşturulacak.

© Deutsche Welle Türkçe

Haber: Sema Emiroğlu / New York

Editör: Hülya Topcu