Da li je moguće dva puta biti inficiran koronom?
26. avgust 2020.
Tokom pandemije više puta je bilo izveštaja o mogućim ponovnim infekcijama virusom korone. Međutim, kasnije bi se ispostavilo da se radilo o greškama, prethodnom pogrešnom negativnom testu ili ostacima virusa od prve infekcije.
Ali sada su ponovne infekcije dokumentovane u Hongkongu, Holandiji i Belgiji. U svim slučajevima, pacijenti koji su se oporavili od kovida 19, mesecima kasnije su ponovo inficirani – naizgled mutiranom varijantom SARS CoV-2.
-pročitajte još: Nemački patolozi dokazali da ljudi umiru od korone
Različiti slučajevi – sličan tok bolesti
Sredinom marta, jedan 33-godišnjak iz Hongkonga imao je blage simptome kovida 19 i 26. marta je bio pozitivan na SARS CoV-2. U bolnici je ostao do 14. aprila. Pušten je tek nakon dva negativna PCR-testa.
A onda se tokom poslovnog putovanja u Španiji ponovo zarazio. Rutinski je testiran na aerodromu u Hongkongu 15. avgusta – test je bio pozitivan. Iako nije imao nikakve simptome, iz predostrožnosti je hitno prevezen u bolnicu.
Genetske analize pokazale su da se ne radi o ostacima prve infekcije, već da se zarazio mutiranom varijantom virusa.
„Analize su pokazale da je prvi virusni genom pripadao različitom soju SARS-CoV-2 od ovog drugog“, rekao je dr Kelvin Kai-Vang To, vanredni profesor na katedri za mikrobiologiju na Univerzitetu u Hongkongu (HKU). On kaže da se te dve varijante virusa razlikuju za 24 nukleotida – gradivnih elemenata gena.
Odavno je poznato da je SARS-CoV-2 tokom pandemije mutirao nekoliko puta i više puta menjao delove svoje proteinske strukture – što je uobičajeno kod virusa.
Za kineske istraživače je jasno da se u ovom slučaju radi o ponovnoj infekciji. Dakle – čak i nakon preležanog kovida 19, čovek može opet da se zarazi sa SARS CoV-2.
Takve re-infekcije se događaju i sa drugim sezonskim korona-virusima koji dovode do takozvane prehlade, kao što su 229E, OC43, NL63 i HKUI24, tvrde hongkonški istraživači.
-pročitajte još: Čekajući vakcinu
Dva slučaja i u Evropi
I Marion Kopmans, virološkinja i savetnica holandske vlade, kaže da se genetski kod druge infekcije pacijenta u Holandiji – starijeg čoveka sa slabim imunološkim sistemom –takođe značajno razlikuje od koda prve infekcije. To govori protiv teze da se možda radi o ponovnom izbijanju prve infekcije.
Moguća nova infekcija je nije iznenadila, rekla je Kopmans na holandskom radiju: „Na osnovu drugih respiratornih infekcija znamo da nismo zaštićeni za ceo život, a ne očekujemo to ni kod Kovida-19“. Međutim, sada se mora razjasniti da li se takve ponovljene infekcije javljaju češće ili su to samo pojedinačni slučajevi.
U Belgiji se jedna pacijentkinja razbolela nakon tri meseca. I kod nje je analiza genskih sekvenci otkrila da je virus prilikom druge infekcije imao jedanaest mutacija.
„Ovo nije dobra vest“, rekao je virusolog Mark Van Ranst za belgijsku televiziju VTM.
Mnogo otvorenih pitanja
Ako se ove ponovljene infekcije potvrde, mnogo toga govori u prilog tome da je imunitet na SARS CoV-2 kratkotrajan. Čak i posle preležane bolesti neki pacijenti imaju samo delimičnu imunološku zaštitu – očigledno da antitela ne stvaraju svi pacijenti.
-pročitajte još: Kubanska vakcina?
Međutim, čak i osam meseci nakon izbijanja pandemije, mnoga pitanja ostaju bez odgovora. Naučnicima je teško da steknu pregled situacije jer se širom sveta istraživanja vrše pod velikim pritiskom, a mnogi rezultati se objavljuju brzo i bez neophodne kontrole kolega stručnjaka.
Detaljne studije o slučajevima u Holandiji i Belgiji još uvek nisu dostupne. I o ponovljenoj infekciji u Hongkongu za sada postoje samo odlomci iz stručnog članka koje je reporter lista South China Morning Post objavio na Tviteru. Dakle, ovi rezultati još nisu ocenjeni po važećem međunardnom protokolu.
Šta ovo znači za vakcinu?
Trenutno se širom sveta testira više od 150 vakcina protiv SARS CoV-2. Rusija je nedavno odobrila vakcinu „Sputnjik V“, a u presudnim kliničkim ispitivanjima faze III nalazi se još sedam kandidata za vakcinu.
Ako se ponovne infekcije zaista potvrde, SARS CoV-2 verovatno neće nestati efikasnim kolektivnim imunitetom. Moguće je i da vakcine koje su trenutno još uvek u razvoju - ne nude doživotnu zaštitu protiv agresivnog korona-virusa.
Dok se ne završi klinička faza III i dok ne budu dostupne utemeljene dugoročne studije – ne može se pouzdano reći koliko su ove vakcine efikasne, da li štite od mutacija virusa niti koliko će trajati njihova zaštita.