Реформа здравоохранения: что принесет компромисс?
21 июля 2003 г.
Правительство и оппозиция после двухнедельных переговоров по реформе здравоохранения пришли к договоренности. Однако обе стороны отказались назвать детали достигнутого соглашения.
Министр здравоохранения ФРГ Улла Шмидт (Ulla Schmidt) и руководитель оппозиции на переговорах Хорст Зеехофер (Horst Seehofer) 21 июля после заключительного 13-часового раунда переговоров по реформе здравоохранения заявили, что разрешены все спорные вопросы.
В переговорах участвовали 18 представителей Социал-демократической партии, партии "зеленых", Христианско-демократического и Христианско-социального союзов, а также Свободной демократической партии. Их результаты будут рассмотрены в понедельник руководящими органы этих партий и их парламентскими фракциями. Ожидается, что и здесь будет достигнуто согласие. 22 июля эксперты проведут заключительную работу над совместным проектом. После этого самая крупная социальная реформа после объединения Германии будет вынесена на обсуждение в бундестаг.
"Хорошо продуманная" и "уравновешенная" реформа
По словам Уллы Шмидт, на переговорах был достигнут прорыв. Как заявил Зеехофер, достигнут результат, который поддержат правительство и оппозиция. Обе стороны говорили о "хорошо продуманной" и "уравновешенной" реформе.
В ходе ее реализации ежемесячные обязательные отчисления работающих в кассы обязательного медицинского страхования будут снижены с нынешних 14,4% от их доходов до 13%. В результате этого правительство рассчитывает сэкономить 20 миллиардов евро.
Личный взнос пациентов - до 600 евро в год
По официально неподтвержденным данным, реформа предусматривает введение платы в размере 10 евро за каждое посещение врача. При стационарном лечении пациенты оплачивают 10%, или максимально 300 евро, от стоимости лечения. Предусмотрена также 10-процентная плата (максимально 10 евро) за медикаменты, предписанные врачом. Больничные кассы не будут оплачивать лекарства, которые можно приобрести без рецепта. Расходы пациентов на лечение не должны будут превышать 2% ежегодных доходов, у страдающих хроническими заболеваниями - 1% доходов. По оценкам участников переговоров, личные расходы пациентов на медицинские нужды составят от 400 до 600 евро в год.
Указывается, что правительство отказалось от принятия закона о так называемом "позитивном списке медикаментов". Он содержит перечень лекарств, которые подлежат оплате больничными кассами. В список должны были войти примерно половина из 40 тысяч препаратов, которые сейчас врачи прописывают пациентам. Вместо этого списка планируется ввести твердые цены на новые, однако недостаточно эффективные медикаменты. Предполагается, что эти меры позволят больничным кассам ежегодно экономить 1,5 миллиарда евро.
Отказаться от "менталитета полного страхования"
Президент Федеральной медицинской палаты Йорг-Дитрих Хоппе (Jörg-Dietrich Hoppe) приветствовал компромисс, который, по его словам, поможет отказаться от "менталитета полного страхования". Как заявил Хоппе, немцам потребуется время, чтобы привыкнуть к новым условиям, поскольку они привыкли к тому, что после уплаты взносов они застрахованы на все случаи жизни. Процесс привыкания займет определенное время и, может быть, вызовет некоторое недовольство.
Необходима гражданская страховка
По словам председателя фракции партии "зеленых" в бундестаге Катрин Гёринг-Экардт (Katrin Goering-Eckardt), "зеленые", как и представитель ХДС/ХСС на переговорах Зеехофер, считают, что необходимы дальнейшие шаги в сторону введения единой гражданской страховки (Bürgerversicherung). Только она позволит стабилизировать систему здравоохранения на долгосрочной основе.
Слабое звено реформы - чувствительность к демографическим изменениям
Председатель фракции СвДП в бундестаге Вольфганг Герхард (Wolfgang Gerhardt) заявил, что результаты переговоров "не привели к прорыву, который так необходим в настоящее время". По его словам, через два года снова состоятся переговоры по реформе здравоохранения, поскольку сегодняшняя реформа не изменила саму систему, слабое звено которой - повышенная чувствительность к демографическим изменениям. Компромисс содержит разумные элементы, как, например, изъятие протезирования зубов из каталога услуг, которые оплачивают больничные кассы. Как подчеркнул Герхард, все застрахованные должны осознать, что больничные кассы не в состоянии оказывать услуги в их нынешнем объеме.