Кардиостимулятор: история одного прибора
8 октября 2018 г.
Первая в истории имплантация электрокардиостимулятора была проведена 8 октября 1958 года в Королевской больнице Стокгольма. Шведский хирург Оке Сеннинг провел операцию на сердце 43-летнего Арне Ларссона, страдавшего тяжелым нарушением сердечного ритма. Настолько тяжелым, что он терял сознание чуть ли не каждый час, и отчаявшаяся жена уговорила его согласиться на срочную имплантацию - единственный шанс выжить. Исход этой операции не был очевидным: Оке Сеннинг и инженер Руне Элмквист, с которым хирург сконструировал этот кардиостимулятор, еще не успели довести его до совершенства.
Размером он был с хоккейную шайбу, работал на двух транзисторах. Пациенту вскрыли грудную клетку и пришили электроды кардиостимулятора к сердцу. Спустя три часа пришлось делать повторную операцию, менять аппарат. Второй продержался неделю. И снова операция. В общей сложности Ларссону меняли электрокардиостимулятор больше 20 раз! Лишь в 1961 году, когда пациенту поставили кардиостимулятор новой конструкции, он зажил полнокровной жизнью. Арне Ларссон скончался в возрасте 86 лет, причем не из-за нарушений сердечной деятельности, а совсем от другой болезни.
Жизнь с кардиостимулятором
До революции в медицине, которую произвели Сеннинг и Элмквист, стимулировать работу сердца с помощью электрических импульсов пытались много раз. Но даже если больному и удавалось продлить жизнь, то очень ненадолго. Кроме того, он оставался инвалидом, был прикован к постели. Старые кардиостимуляторы представляли собой громоздкие, сложные аппараты, располагавшиеся снаружи. Открытые раны, которые образовывались при вживлении электродов, идущих к сердцу, были постоянным источником опасных инфекций.
Первый важный шаг к тому, чтобы обеспечить человеку с кардиостимулятором нормальную жизнь, был сделан в 1957 году: впервые электрокардиостимуляторы стали питаться от батареек. Но и их поначалу часто приходилось менять. Позже были изобретены литиевые батарейки, которые смогли обеспечить постоянное рабочее напряжение в течение долгого времени.
Сейчас, спустя 60 лет после первого вживления электрокардиостимулятора, эта операция считается рутинной. И обычно делается под местным наркозом. С 1970-х годов совершенней стали не только батарейки. Стало возможным программировать кардиостимуляторы, а также проверять состояние прибора без оперативного вмешательства.
Как со временем менялись кардиостимуляторы
В середине 1990-х стали вживлять двухкамерные кардиостимуляторы, которые могут одновременно стимулировать и предсердие, и желудочек сердца. Новейшие приборы обеспечивают естественное с точки зрения физиологии сокращение сердечных камер.
Конечно, кардиостимуляторы со временем становятся не только все совершеннее и надежнее, то все меньше и легче. Сравните: первый портативный (во всяком случае, так считали тогда) внешний электрокардиостимулятор, изобретенный в конце 1920-х годов Альбертом Хайменом из Нью-Йорка, весил больше семи килограммов! А его современный аналог весит всего 20-30 граммов. И величиной он - с небольшие наручные часы.
Смотрите также: