1. Idi na sadržaj
  2. Idi na glavnu navigaciju
  3. Idi na ostale ponude DW-a
KonfliktiUkrajina

Ukrajina: Liječenje PTSP-a ecstasyjem i opojnim gljivama?

Frank Hofmann | Hanna Sokolova | Mykola Berdnyk
12. studenoga 2023

U Ukrajini rat dovodi do preispitivanja psihoterapije. Pacijente koji pate od primjerice PTSP-a se želi liječiti i psihodelicima. Za DW govore i zagovornici i kritičari te metode.

https://p.dw.com/p/4Ya8M
Magična gljiva, ilustracija
Psilocibin iz magičnih gljiva je jedna od tvari o kojima se diskutiraFoto: magann/Zoonar/picture alliance

Tvari kao što su LSD, psilocibin iz takozvanih „magičnih gljiva" (ili "opojnih gljiva") koji „dižu" konzumente ili DMT, koji se također nalazi u biljkama, zabranjene su širom svijeta nakon usvajanja odgovarajuće konvencije Ujedinjenih naroda 1971. godine. Ali, od ruske invazije na Ukrajinu, broj zagovornika ovih tvari za uporabu u psihoterapiji se povećavao.

Istovremeno je došlo do povećanja broja ozbiljnih mentalnih oboljenja. Psihoterapeuti se sve više okreću ovim nedozvoljenim tvarima, posebno kada liječe vojnikinje i vojnike s posttraumatskim stresnim poremećajima (PTSP) zbog angažiranja na fronti, potvrdilo je nekoliko osoba za DW u različitim razgovorima.

Legalizacija u parlamentu

Uz politički pritisak na parlament u Kijevu, stručnjaci u Ukrajini sada žele olakšati liječenje ovim tvarima. Na čelu inicijative je direktorica Centra za liječenje ratnih veterana ukrajinskog Ministarstva zdravlja.

Ksenija Voznjicina
Ksenija VoznjicinaFoto: Hanna Sokolova/DW

Ksenija Voznjicina u intervjuu za DW kaže da bi parlament trebao „odrediti konkretne korake o tome što treba uraditi da bi terapija uz pomoć psihodelika bila dostupna u Ukrajini. Psihodelici, poput kanabisa, nalaze se listi zabranjenih lijekova. I oni nisu uključeni u protokole liječenja, na primjer PTSP-a. Želimo to promijeniti".

Voznjicina je uvjerena u uspjeh njezinog pristupa, posebno u vrijeme rata u Ukrajini: „Konvencionalna psihoterapijska seansa traje sat, najviše dva. Osobi s psihološkom traumom je potrebno mnogo takvih seansi. Zbog toga se terapija često razvlači na godinu ili dvije“, rekla je Voznjicina.

„Terapija potpomognuta psihodelicima“ mogla bi pomoći da se ubrza proces izlječenja. „Ovo je važno jer se zbog rata suočavamo s kompliciranim slučajevima koji se ne mogu liječiti konvencionalnim tretmanom“, rekla je Voznjicina.

Ali je i dodala da „ne liječe psihodelici, već terapija”. Dakle, psihoterapija koja se odvija dok je pacijent pod utjecajem lijeka kao što je psilocibin, koji se nalazi u opojnim gljivama ili u MDMA, poznatima kao ecstasy, ketamin i slično. Takva terapija se mora provoditi u medicinskim centrima. Traje do osam sati i zahtijeva kontrolu i nadzor profesionalnih psihoterapeuta.

Lobi za upotrebu droga u terapiji raste

Pristalice i protivnici upotrebe lijekova u psihoterapiji se već duži niz godina oko toga sukobljavaju. Pristalice nailaze na oštar otpor tradicionalista.

Ali lobi za upotrebu droga u psihoterapiji raste, posebno u SAD-a. Pristalice imaju moćnog saveznika: organizacije ratnih veterana oružanih snaga SAD-a. Odjel za veteranska pitanja vlade SAD-a također podržava upotrebu MDMA u liječenju PTSP-a. Ustvari, stručnjaci očekuju da će takva terapija biti odobrena tijekom 2024.

To bi bila odluka s potencijalno dalekosežnim posljedicama i za druge (ranije) ilegalne tvari. Jer zašto jedno treba biti odobreno, a drugo mora ostati i dalje zabranjeno? A činjenica je i da liječnici širom svijeta rade na brojnim studijama o upotrebi ovih ranije zabranjenih tvari.

Legalizacija MDMA u psihoterapiji dobila je zamah objavljivanjem „faze III studije“ u američkom stručnom časopisu Nature. Uspješne studije u tzv. fazi III su često posljednji nužno potreban korak prije nego što se lijek odobri. U studiji „sigurnost i efikasnost“ MDMA se zaključuje da ona „smanjuje simptome PTSP-a i funkcionalna oštećenja u raznolikoj populaciji s umjerenim do teškim PTSP-om i da se generalno dobro podnosi".

Istraživanja se o tome provode i u Europi. Europska agencija za lijekove (EMA) trenutno provodi četiri studije o upotrebi MDMA i jednu za korištenje LSD-a. Također postoji „jedanaest kliničkih ispitivanja u EU-u sa psilocibinom", napisao je direktor EMA-e Emer Cooke prošlog ožujka u odgovoru na pitanje koje su postavili članovi Europskog parlamenta. U pismu se nastavlja: „Želio bih Vas obavijestiti da EMA prepoznaje potrebu da podrži one koji razvijaju psihodelike i radi zajedno s njima na tome”.

Studija u Njemačkoj pri kraju

U Njemačkoj će tijekom proljeća iduće godine biti završena studija o terapiji psilocibinom iz gljiva, takozvanih "Magic Mushroms" (magične gljive). „Testiramo učinkovitost i sigurnost psilocibina u depresiji rezistentnoj na liječenje“, kaže voditelj istraživanja Gerhard Gründer u intervjuu za DW. Psihijatar i psihoterapeut radi kao profesor na Medicinskom fakultetu u Mannheimu.

„Ono što sad već mogu reći je da vidimo dobre rezultate kod određenog broja pacijenata“, kaže on. Međutim, mnogima to ne pomaže, što je uglavnom zbog činjenice da su ispitanici dugo vremena patili od vrlo teškog oblika depresije. Zaključak: "Želimo liječimo ranije faze bolesti”, kaže Gründer.

Centar za rehabilitaciju vojnika u Kijevu
Centar za rehabilitaciju vojnika u KijevuFoto: Hanna Sokolova/DW

Dok je upotreba MDMA u terapiji traume ratnih veterana pokazala vidljiv uspjeh, Gründer je kritičan prema upotrebi drugih tvari. On u intervjuu za DW kaže da MDMA, na kraju krajeva, ne spada u skupinu psihodelika. Tvari kao što je psilocibin iz gljiva „ne koristi se u većini kliničkih studija za posttraumatske stresne poremećaje jer postoji strah od retraumatizacije“, kaže on.

Kritizira i terapiju usred rata: „Raditi tako nešto u ratom zahvaćenim zonama je etički jako, jako upitno.”

Pratite nas i na Facebooku, preko X-a, na Youtubeu, kao i na Instagramu