اهمیت غربالگری منظم سرطان پستان در زنان بالای ۴۰ سال

کارگروه ویژه خدمات پیشگیرانه ایالات متحده آمریکا (USPSTF) بر اساس توصیه جدیدی، از زنان می‌خواهد به جای ۵۰ سالگی، همه زنانی که در معرض متوسط خطر ابتلا به سرطان پستان هستند، غربالگری را از سن ۴۰ سالگی شروع کنند تا خطر مرگ ناشی از این بیماری را کاهش دهند.

به‌نوشته نشریه پزشکی Everyday Health این توصیه، در واقع به‌روزرسانی توصیه سال ۲۰۱۶ است که در آن کارگروه ویژه توصیه می‌کند که ماموگرافی دوسالانه، که عکس‌برداری با اشعه ایکس از پستان‌ها است، از سن ۵۰ سالگی شروع شود و تصمیم زنان برای غربالگری در ۴۰ سالگی باید یک تصمیم فردی باشد.

همچنین پیشنهاد می‌شود که زنان در هر سنی، حتی زیر ۴۰ سال که در معرض خطر بالای ابتلا به این سرطان هستند، (زنانی‌که سابقه شخصی سرطان پستان یا سابقه خانوادگی جهش‌های ژنتیکی مانند جهش در ژن BRCA دارند)، باید بر اساس تصمیم پزشک خود، غربالگری را زودتر شروع کنند.

بیشتر بخوانید: آنچه باید در مورد سرطان پستان در هر مرحله زندگی بدانید

قبلاً USPSTF توصیه کرده بود که زنان بین ۴۰ تا ۵۰ سال با پزشک خود در مورد اینکه آیا باید غربالگری‌های منظم را بر اساس عوامل خطرشان شروع کنند یا نه، صحبت کنند.

اما چرا غربالگری سرطان پستان در سنین پایین‌تر مفید است؟

در مورد سرطان پستان، تشخیص زودهنگام شامل معاینات منظم پستان و غربالگری ماموگرافی و انجام خودآزمایی پستان به‌صورت ماهیانه، بسیار ضروری است.

این که چه زمانی زنان باید به‌طور منظم ماموگرافی را شروع کنند، سال‌هاست که توسط متخصصان مورد بحث بوده است. خطر ابتلا به سرطان پستان بعد از ۴۰ سالگی شروع به افزایش می‌کند. از این رو، انجمن سرطان آمریکا نیز توصیه می‌کند که زنان غربالگری سالانه را بین سنین ۴۰ تا ۴۴ سالگی آغاز کنند.

به‌گفته کارشناسان، خطر مربوط به قرار‌گرفتن در معرض اشعه با غربالگری منظم، حداقل است و زنان باید در مورد مزایای غربالگری زودهنگام و احتمال نیاز به تصویربرداری و یا نمونه‌‌گیری از بافت پستان برای ارزیابی یافته‌‌های ماموگرافی مشاوره شوند.

بر اساس گزارش انجمن سرطان آمریکا، تخمین زده می‌شود که سرطان پستان بعد از سرطان پوست در رتبه دوم سرطان‌های زنان قرار دارد و از هر ۸ زن، یک زن احتمالا در طول زندگی خود به این سرطان مبتلا خواهد شد.

متخصصان تاکید می‌کنند که وقتی غربالگری در سنین پایین‌تر شروع می‌شود، می‌توانیم سرطان‌های بیشتری را در مراحل اولیه و زمانی‌که به‌راحتی قابل‌درمان هستند، شناسایی کنیم، که ممکن است به‌معنای مداخله تهاجمی‌ کمتر باشد.

خر‌و‌پف شبانه و افزایش خطر ابتلا به آلزایمر

تحقیقات جدید نشان می‌دهد که افرادی که آپنه خواب را تجربه می‌کنند، بیشتر در معرض بیومارکرهای مغزی مرتبط با افزایش خطر سکته مغزی، بیماری آلزایمر و زوال شناختی هستند.

به‌نوشته نشریه پزشکی Healthline؛ این تحقیق نشان می‌دهد که آپنه خواب و کمبود خواب عمیق یک اختلال خواب مزمن است که می‌تواند سایر خطرات سلامتی از جمله بیماری‌های قلبی‌عروقی و فشار خون را نیز افزایش دهد.

دویچه وله را در تلگرام دنبال کنید

اختلال آپنه خواب اغلب، اما نه همیشه، با خروپف مشخص می‌شود و برای کسی که در کنار فرد خوابیده، آزار‌دهنده است. با‌این‌حال، این عارضه چیزی بیش از یک مشکل مزاحم و ناخوشایند است.

این تحقیق که چهارشنبه در نشریه Neurology منتشر شد، به بررسی عوامل مرتبط با خواب و نشانگرهای زیستی سلامت مغز پرداخته است. به‌گفته محققان کلینیک مایو در روچستر، این نشانگرهای زیستی، نشانه‌های حساس بیماری عروق مغزی هستند و پیداکردن اینکه آپنه خواب شدید و کاهش خواب با موج آهسته با این نشانگرهای زیستی مرتبط است، مهم است زیرا هیچ درمانی برای این تغییرات در مغز وجود ندارد. بنابراین باید راه‌هایی برای جلوگیری از وقوع یا بدتر‌شدن آنها پیدا کرد.

بیشتر بخوانید: کاهش خطر ابتلا به آلزایمر با نوشیدن چای سبز

این مطالعه شامل بررسی ۱۴۰ نفر با میانگین سنی ۷۳ سال بود. هر شرکت‌کننده آپنه انسدادی خواب داشت اما قبل از مطالعه زوال عقل نداشت.

بر اساس نتایج تحقیق، به ازای هر کاهش ۱۰ امتیازی در مرحله خواب با موج آهسته یا خواب عمیق، مقدار ماده سفید مغز افزایش می‌یابد.

این میزان معادل ۲.۳ سال افزایش سن است. بنابراین، فردی‌ که خواب موج آهسته او ۲۰ درصد کاهش یافته است، مقدار ماده سفید مغزش به‌اندازه یک فرد ۴.۶ سال مسن‌تر است.

خروپف با صدای بلند یکی از علائم شایع آپنه خواب است. اما همه کسانی که خروپف می‌کنند، آپنه خواب ندارند. افراد مبتلا به آپنه خواب دچار مکث در تنفس می‌شوند.

افراد مبتلا به آپنه خواب اغلب در طول روز احساس خواب‌آلودگی می‌کنند، تمایل به چرت‌زدن یا نوشیدن بیش از حد قهوه دارند.

عوامل خطر برای آپنه خواب شامل اضافه‌وزن و داشتن فک کوچک است. گرفتگی بینی و آلرژی می‌تواند این مشکل را تشدید کند.

به‌گفته محققان، ارزیابی کیفیت خواب مبتلایان به آپنه خواب مهم است زیرا دریافت اکسیژن کافی به مغز در طول شب منجر افزایش سلامت مغز می‌شود.

اقداماتی وجود دارد که افراد می‌توانند برای کاهش خطرات آپنه خواب انجام دهند و افرادی ‌که به این شرایط مبتلا شده‌اند، گزینه‌های درمانی دارند. 

کاهش وزن با ورزش و رژیم غذایی مناسب یکی از گزینه‌هاست. شما باید از خوابیدن به پشت خودداری کنید، زیرا گاهی اوقات ممکن است افراد هنگام خوابیدن به پشت دچار آپنه خواب شوند. درمان احتقان بینی، از طریق داروهای ضد‌آلرژی توصیه می‌شود.

اگر تشخیص داده شود که فرد مبتلا به آپنه خواب است، درمان اصلی دستگاه فشار مثبت مداوم راه هوایی (CPAP) است که فشار هوا را برای باز‌نگه‌داشتن راه هوایی، کاهش یا حذف خطرات خروپف و آپنه خواب ارائه می‌دهد.

مداخلات جراحی، مانند تحریک عصب هیپوگلاس، برای بیمارانی که درمان CPAP را تحمل نمی‌کنند و آپنه خواب انسدادی متوسط تا شدید دارند، امکان‌پذیر است.

هشدار جدید سازمان جهانی بهداشت در مورد قندهای مصنوعی

سازمان جهانی بهداشت در گزارش جدیدی اعلام کرد افرادی که سعی در کاهش وزن دارند، نباید از جایگزین‌های موسوم به شیرین‌کننده‌های مصنوعی استفاده کنند.

به‌نوشته واشنگتن‌پست؛ این سازمان روز دوشنبه در بیانیه‌ای اعلام کرد که شیرین‌کننده‌های بدون ‌قند نه‌تنها به کاهش طولانی ‌مدت چربی بدن کمک نمی‌‌‌‌‌‌‌‌کنند، بلکه استفاده طولانی ‌مدت از این مواد ممکن است خطر ابتلا به دیابت نوع ۲، بیماری‌های قلبی‌عروقی و مرگ زودرس را افزایش دهد.

کارشناسان این سازمان خاطرنشان کردند که این دستورالعمل، توصیه‌ای برای رفتن به سمت شکر واقعی نیست، بلکه تاکید بر کاهش دریافت کالری روزانه از طریق انواع شکر از جمله شیرین‌کننده‌های مصنوعی است.

دکتر فرانچسکو برانکا، مدیر تغذیه و ایمنی مواد غذایی سازمان جهانی بهداشت، می‌گوید: مردم باید راه‌های دیگری را برای کاهش مصرف قندهای آزاد در نظر بگیرند، مانند مصرف مواد غذایی با قندهای طبیعی. زیرا جایگزین‌های شکر هیچ ارزش غذایی ندارند. البته این توصیه جدید سازمان جهانی بهداشت برای افرادی که دیابت دارند و از شیرین‌کننده‌های مصنوعی برای مدیریت سطح قند خون استفاده می‌کنند، اعمال نمی‌شود.

هدف این دستورالعمل، هشدار به افرادی است که در قهوه صبح خود شیرین‌کننده مصنوعی می‌پاشند و همچنین استفاده از طیف وسیعی از جایگزین‌ها تحت عنوان قند مصنوعی است که شرکت‌های مواد غذایی به‌طور فزاینده‌ای به غذاها و نوشیدنی‌های فرآوری‌شده، از جمله نان، غلات، ماست و اسنک‌ اضافه می‌کنند.

بیشتر بخوانید: غذاهایی که متخصصان قلب توصیه نمی‌کنند

دانشمندان قبلاً فکر می‌کردند که شیرین‌کننده‌های مصنوعی تا حد زیادی بی‌خطر هستند و فایده اصلی آن کمک به مردم برای کاهش کالری از رژیم غذایی روزانه است. اما تحقیقات جدیدتر نشان می‌دهد که قندهای مصنوعی می‌توانند اثرات مضری بر سلامتی داشته باشند.

یک مطالعه نشان داد که جایگزین‌های قند باعث تغییراتی در عملکرد و ترکیب میکروبیوم روده، باکتری‌ها، ویروس‌ها و قارچ‌هایی می‌شوند که در روده زندگی می‌کنند.

یک مطالعه بزرگ منتشرشده در نشریه BMJ نیز نشان داد که مصرف زیاد شیرین‌کننده‌های مصنوعی خطر ابتلا به مشکلات قلبی‌عروقی مانند سکته مغزی و بیماری عروق کرونر قلب را افزایش می‌دهد.

دویچه وله را در اینستاگرام دنبال کنید

البته به‌گفته سازمان جهانی بهداشت، این توصیه در مورد محصولات مراقبت شخصی و بهداشتی حاوی شیرین‌کننده‌های مصنوعی مانند خمیر‌دندان، کرم پوست و داروها اعمال نمی‌شود.

خوردن به سبک مدیترانه‌ای، معادل برداشتن ۴ هزار قدم در روز

محققان می‌گویند اتخاذ رژیم غذایی مدیترانه‌ای فوایدی مشابه برداشتن ۴ هزار قدم اضافی در روز دارد.

به‌نوشته مدیکال‌نیوز‌تودی؛ این نتیجه بر اساس مطالعه جدیدی است که این هفته در مجله انجمن اروپایی قلب‌و‌عروق (ESC) منتشر شد.

محققان مرکز پزشکی Beth Israel Deaconess در بوستون، ۲ هزار و ۴۰۰ نفر را مورد مطالعه قرار دادند. محققان ارتباط بین رژیم غذایی و تناسب اندام در این افراد را پس از در‌نظر‌گرفتن عوامل دیگری مانند سن، جنس، کل انرژی دریافتی روزانه، شاخص توده بدنی، وضعیت سیگار‌کشیدن، سطح کلسترول، فشار خون، دیابت و سطح فعالیت بدنی روتین بررسی کردند.

نتایج نشان داد که تغذیه سالم با سلامت متابولیک بهتر مرتبط است که می‌تواند یکی از راه‌های ممکن برای بهبود تناسب اندام و توانایی ورزش باشد. بر اساس این مطالعه، بهبود تناسب اندام در شرکت‌کنندگانی که رژیم‌های غذایی بهتری داشتند، مشابه تاثیر برداشتن ۴ هزار قدم بیشتر در روز بود.

رژیم غذایی مدیترانه‌ای بر اهمیت منابع باکیفیت و پرکردن بشقاب با غذاهای کامل و تازه و غلات غنی از مواد مغذی تاکید می‌کند. غذاهای فرآوری‌شده، شکر افزوده‌شده و غلات تصفیه‌شده باید در این رژیم غذایی محدود شوند. این رژیم غذایی همچنین با فواید مختلفی همراه است و ممکن است به حمایت از عملکرد مغز، بهبود سلامت قلب، تنظیم سطح قند خون و موارد دیگر کمک کند.

اگرچه هیچ قانون مشخصی برای نحوه پیروی از رژیم غذایی مدیترانه‌ای وجود ندارد، دستورالعمل‌های کلی بسیاری وجود دارد که می‌توانید برای گنجاندن اصول رژیم غذایی در برنامه روزانه خود از آنها پیروی کنید.

یکی از بدیهی‌ترین موارد این است که وقتی در حال پخت‌و‌پز هستید، روغن زیتون را با کره یا چربی حیوانی عوض کنید. روغن زیتون نسبت به سایر انواع چربی، فشار خون و کلسترول را کاهش می‌دهد.

در رژیم غذایی مدیترانه‌ای، استفاده از مواد تازه، به‌جای غذاهای فرآوری‌شده بسیار مهم است. شما باید مرغ، تخم‌مرغ، پنیر و ماست را در حد اعتدال مصرف کنید.

یکی دیگر از مواد اصلی رژیم مدیترانه‌ای، ماهی همراه با سیب‌زمینی آب پز یا برشته و سبزیجات آب‌پز مانند کلم بروکلی است.

از سبزیجات تازه برای طعم‌دار و مزه‌دار کردن گوشت به‌جای سرخ‌کردن آن استفاده کنید.