چرا میزان مرگ و میر ناشی از کرونا در کشورها متفاوت است؟

میزان مرگ و میر ناشی از ویروس کرونا در آلمان، به تناسب موارد تثبیت شده ابتلا به این ویروس در این کشور، در مقایسه با کشور های دیگر کمتر است. در حال حاضر ایتالیا در رأس کشورهای با بیشترین تلفات جانی ناشی از ویروس کرونا قرار دارد.

طور مثال، به اساس آمار دانشگاه جانز هاپکینز، به تاریخ ۲۴ مارچ میزان مرگ و میر در آلمان ۰،۴ درصد مبتلایان بود، و در ایتالیا این رقم ۲۰ برابر بلندتر بود.

سازمان جهانی صحت یکی از دلایل این تفاوت بزرگ را در شرایط مختلف، اوسط عمر، امکانات طبی، و رقم آزمایش های می بیند که انجام می شوند. تشخیص دقیق افراد آلوده با ویروس کرونا و ثبت رسمی آن، در ارزیابی میزان ابتلا و مرگ و میر نقش بارزی دارد. برخی از کشورها حتی پس از مرگ یک فرد بازهم آزمایش انجام می دهند تا در مورد دلیل اصلی مرگ مطمین شوند. در میزان مرگ و میر عوامل زیر نقش دارند:

چه کسانی مورد آزمایش قرار می گیرند؟

"انستیتوت آلمان فدرال برای تحقیقات جمعیت" اوسط سن کسانی را که در ایتالیا ویروس کرونا در وجود شان تثبیت شده است، ۶۳ ساله خوانده است. این انستیتوت اوسط سن مبتلایان تثبیت شده در آلمان را ۴۵ ساله گفته است.

شاید دلیل آن این باشد که در ایتالیا به تناسب آلمان، افراد جوانتر، که شدت بیماری شان کم بوده است، به مراتب کمتر مورد آزمایش قرار گرفته اند. به این ترتیب شمار زیادی از موارد اصلاً در آمارگیری ها شامل نمی شوند و این به نوبه خود میزان مرگ و میر را افزایش می دهد، زیرا اصلاً تنها بخش کوچک مبتلا شدگان، یعنی کسانی که شدت بیماری شان بسیار زیاد است، قابل دید است. در ایتالیا احتمالاً نه تنها رقم اصلی در رابطه به مبتلایان بلکه در رابطه با موارد مرگ و میر ناشی از کرونا نیز به وضاحت بالاتر است. برعکس در کوریای جنوبی به تناسب اکثریت کشورهای دیگر، افراد بیشتری مورد آزمایش قرار گرفته اند. میزان مرگ و میر در این کشور بسیار پایین است. یکی از دلایل دیگر در این کشور تطبیق قرنطین سختگیرانه بوده است.

اوسط عمر

اوسط عمر جامعه نیز می تواند نقش مهمی داشته باشد. افراد مسن تر بیشتر با خطر ابتلا به ویروس کرونا مواجه اند، زیرا در اکثر موارد آنها بیماری های قبلی دارند و سیستم ایمنی یا دفاعی بدن شان نسبت به افراد جوان ضعیف تر است. اما آلمان و ایتالیا از نگاه اوسط عمر بسیار شبیه هم اند. به اساس آمارگیری سال ۲۰۱۸، اوسط عمر در آلمان ۴۶ و در ایتالیا ۴۶،۳ سال است. اما این فکتور طور مثال در مقایسه با کشور های حوزه صحرای اعظم در افریقا، نقش برازنده ای دارد. مثلاً اوسط عمر در کشورهای مالی، چاد، و جمهوری دموکراتیک کانگو ۱۶ سال است.

زمان اپیدمی

یکی از دلایل دیگر احتمالی در تفاوت میزان مرگ و میر، روند شیوع ویروس کرونا است. در کشور های که به تناسب آلمان بیشتر از اثر ویروس کرونا متأثر شده اند، مثلاً ایتالیا یا اسپانیا، این اپیدمی زودتر شروع شده بود. چون از آغاز ابتلا به این ویروس تا زمانیکه یک فرد از اثر بیماری شدید ناشی از آن می میرد، مدتی سپری می شود، میزان مرگ و میر نیز در پایان اپیدمی احتمالاً بار دیگر بلند می رود.

برخی از دانشمندان به این باور اند که آلمان تا هنوز در اوج این اپیدمی قرار نگرفته است و شمار قربانیان کرونا در نهایت احتمالاً بلندتر خواهد بود.

خدمات طبی در مقایسه با سرعت گسترش ویروس

اما مهمترین سوال اینست که نظام صحی یک کشور در چه وضعیتی قرار دارد که بتواند سیر ابتلا به ویروس کرونا را بطی تر سازد. امکانات تنفس مصنوعی برای بیماران شدید از رقم مرگ و میر می کاهد. از همین خاطر بستر کافی و مجهز در بخش های عاجل شفاخانه ها و کلینیک ها برای بیماران شدید سرنوشت ساز است.

هرگاه وسایل و امکانات کافی برای مبارزه با گسترش سریع ابتلا به ویروس کرونا موجود نباشد و نظام صحی قادر نباشد از زیر بار آن برآید، رسیدگی لازم به همه بیماران ناممکن می گردد. این امر طبعاً در میزان مرگ و میر نیز تأثیر گذار است. چنین تفاوت امکانات طبی را طور مثال در آلمان و ایتالیا می توان دید. ایتالیا حدود ۶۰ میلیون نفر جمعیت دارد و در آغاز این اپیدمی تقریباً ۵ هزار بستر مجهز در اتاق های عاجل در اختیار داشت. اما آلمان با حدود ۸۰ میلیون جمعیت خود، تقریباً ۲۸ هزار بستر در اختیار دارد و قرار است این رقم به زودی به دو برابر افزایش داده شود.

گودرون هایزه / ص.ا، ع.ف