Placebom protiv mozga
29. novembar 2009Na univerzitetskoj klinici za Psihosomatiku i psihoterapiju u Tibingenu, psiholog Paul Enk traga za odgovorom na pitanje da li u liječenju mučnine i vrtgolavice pomažu lijekovi ili vjera u njihovu ljekovitost.
Mnogi se pitaju zašto je nekim ljudima bolje, zaista bolje, kada dobiju tabletu bez ikakve ljekovite supstance – takozvani placebo? Enk je uvjeren da odlučujuću ulogu u tome ima pažnja koju ljekar ukazuje pacijentu. Osim toga značajna je uloga iskustva, da lijekovi pomažu.
Testovi u stolici koja se vrti - samo za izdržljive
Kako bi dokazao uticaj placeba, Enk je razvio eksperimente. Jedna djevojka se sprema za vožnju u stolici koja se okreće. Atmosfera u prostoriji je prijatna, isti uslovi za svaku osobu koja učestvuje u eksperimentu. Smetnje u sistemu za varenje, kao što je mučnina često mogu da se uklone placebom. Naučnici žele da saznaju kako je to moguće.
EKG kontroliše srčani ritam prije i tokom eksperimenta. Prva mjerenja se vrše dok je ispitanik u mirnom stanju .Onda se daje tableta. Ni ispitanici, ali ni oni koji sprovode eksperimente ne znaju da li je tableta prava ili placebo.
Postavlja se pitanje kako će reagovati djevojka u stolici koja se vrti . Stavlja joj se maska na oči- što pojačava osećaj vrćenja u krug – a time i ubrzava nastanak mučnine.
Počinje prvi od tri ciklusa
Jerg Šulte koji vodi eksperiment posmatra kako djevojaka reaguje. Ako joj bude jako muka, odmah će zaustaviti stolicu. Međutim, sve je redu. Djevojci se sviđa da se vrti. Zbog toga se efekti pojačavaju. Sada se vrti maksimalno pognute glave – to je samo najizdržljivije.
Ali, djevojka je ovo prošla bez problema. Poslije dva –tri minuta na vrteški, eksperiment je završen. Djevojci nije bilo muka. Samo kada pomjeri glavi, osjeti da se nešto dešava u stomaku.
Placebo vara mozak
Prije i za vrijeme eksperimenta djevojka je morala da žvaće komadić vate, kako bi naučnici mogli da analiziraju supstance u pljuvački koje nastaju sa mučninom. Jer, ukoliko pronađu iste supstance koje se javljaju i kada se uzimaju lijekovi protiv mučnine, onda je placebo uspio da prevari mozak.
Isto kao kod bolova. Naučnici su ispitivali mozgove osoba koje pate od bolova i konstatovali da placebo aktivira iste areale u mozgu kao i lijekovi.
Paul Enk u stanju je da na snimcima mozga dokaže da lijek protiv bolova aktivira arala u mozgu koji je zadužen za suzbijanje bola. Kada osoba dobije placebo, proces u mozgu je isti, ili sličan – makar se to ispostavilo kod nekih ispitanika.
Sprega psihe i biohemije
Paul Enk sada želi još više da sazna o mehanizmima preko kojih placebo funkcioniše. Cilj je da se iznađe način na koji je pacijentu moguće najbolje pomoći a da se ne koristi najjači lijek.
Jedno je za sada već jasno – oni koji reaguju na placebo nisu umišljeni bolesnici. Ali pacijent koji reaguje na beskorisnu tabletu mora biti spreman na to-nužna je sprega psihe i biohemije. Vrlo često lijekovi nisu dovoljni za izliječenje. Lijepa riječ ljekara može mnogo toga da učini, ponekad i više nego lijek.
Autor: Manfred Felske-Ceh/ Dijana Roščić
Odg. urednik: Svetozar Savić