Njemačka odlučno protiv korupcije u zdravstvu

Korumpirani liječnici, farmaceuti, fizioterapeuti i njegovatelji mogli bi se suočiti sa zatvorskim kaznama, čak i do pet godina, ukoliko se dokaže da su primali mito. Tako predviđa novi zakon koji je predložila njemačka vlada. U srijedu (29. 07. 2015.) je vlada kancelarke Angele Merkel potpisala anti-korupcijski plan, koji je prezentirao ministar pravde Heiko Maas.

"Korupcija u zdravstvu potkopava povjerenje pacijenata u ispravnost odluka medicinskih radnika", smatra Maas. "Korupcija limitira konkurenciju i medicinske usluge čini skupljim".

Neki će reći da se sa novim zakonom kasni, budući da dolazi kao odgovor na presudu Saveznog suda Njemačke (BGH) u slučaju koji je izazvao opće zgražavanje javnosti. Najviši njemački sud odbacio je osuđujuću presudu predstavniku jedne farmaceutske kompanije, koji je liječnicima ispisivao čekove od 18.000 eura. Ti čekovi bili su dio poticajnog plana te kompanije, kao "nagrada" liječniku za propisivanje određenih lijekova. To se, prema presudi Saveznog suda, nije moglo ocijeniti kao korupcija. Novi zakon je osmišljen upravo da pojača kontrolu suradnje liječnika i farmaceutskih kompanija.

Moć olovke

"Liječnici izdaju recepte za lijekove u vrijednosti od 100 milijardi eura godišnje", kaže Wolfgang Wodarg, šef radne grupe za borbu protiv korupcije u zdravstvu, Transparency internationala Njemačke, koji je i sam liječnik. "Dakle, oni imaju moć svojom olovkama odlučiti gdje će otići javna sredstva od poreza i od zdravstvenog osiguranja. Ako na njih utječu oni koji ta sredstva žele i ako su ti liječnici korumpirani, nastaje velika šteta, ne samo financijska, već i za pacijente, kojima se često propisuju lijekovi koje, zapravo, niti ne trebaju".

Iz tog razloga, Wodarg pozdravlja novi zakon. "Sama činjenica da korupcija u zdravstvu postaje prekršaj je izuzetno važna. Čini se da je vlada to konačno ozbiljno prihvatila", kaže on.

No, da li je novi zakon išta više od obične, mlake reakcije na presudu Saveznog suda? Roland Stahl, glasnogovornik Savezne liječničke komore (KBV), je skeptičan s tim u vezi. "Nisam siguran da li smo stvarno trebali ovakav zakon ovako hitno. No, sada je tu i mi to pozdravljamo. Korupcija je sporedno pitanje. Ne kažem da nije važno, ali nije baš da je preplavila zdravstvo", smatra Stahl.

On tvrdi da je povjerenje između pacijenta i liječnika u Njemačkoj još uvijek dosta jako, te da bi svaki liječnik bio lud da to ugrozi. Uwe Broch, voditelj pravne službe njemačke Asocijacije istraživačkih farmaceutskih kompanije, ima slično mišljenje. Asocijacija ima pravilo kojeg se sve kompanije-članice striktno moraju pridržavati. "Jasno je da je povjerenje pacijenta u liječničke odluke najvažnije. Članovima naše asocijacije je jasno da nezavisnost liječnika mora biti očuvana. Toga se i pridržavaju već godinama, a na osnovu vlastitih regulativa", kaže Broch.

Slabosti

Kada je nacrt ovog zakona predložen ranije ove godine, Wodarg i Transparency International pismeno su predložili listu amandmana s ciljem da pojačaju predloženi zakon. Gotovo nijedan nije prihvaćen.

"Posebno mi je žao što zakon nije okarakterizirao korupciju kao krivični prekršaj, koji bi, u tom slučaju, podlijegao i javnim tužbama. To znači da tužitelji mogu otvoriti slučaj samo ako tužbu podnese pravno priznata organizacija. To, naravno, nije dobro stoga što je ovakav vid korupcije pitanje od javnog značaja. Tužiteljima bi trebale biti odriješene ruke da pokreću istrage prema vlastitom nahođenju", smatra Wodarg.

Stahl se ne slaže u potpunosti s tom tezom. "Uz dužno poštovanje, ovo je nešto što oslikava naš pravni sistem - činjenica da se tužitelji aktiviraju samo kada imaju konkretne sumnje. Nisam pravnik, ali ipak mislim da ne bi bilo dobro ni ako bi državni tužitelji radili samo ono što oni hoće", kaže on.

Broch naglašava i koliko je bitna suradnja između liječnika i farmaceutskih kompanija. "Bez te suradnje ne bi bilo niti napretka u medicini. Naravno da se tenzije pojavljuju u toj suradnji, no nezavisnost liječnika u svakom slučaju mora biti očuvana", tvrdi Broch.

Niko tačno ne zna koliko novca su kroz korupciju potrošili njemački zdravstveni radnici, premda se špekulira o nekoliko milijardi eura. Novi zakon, kreiran da spriječi takvu pojavu, najvjerovatnije će na snagu stupiti tek iduće godine.