Industrialisierung der Heilkunde

Бъдещето на медицината е заложено на карта. Харвардските медици Памела Харцбанд и Джером Групман заявяват пред New England Journal of Medicine, че медицината все повече се подчинява на икономиката, а болниците се превръщат във фабрики.

"Пациентите вече не са пациенти, а "клиенти" или "консуматори", а лекарите и санитарите са се превърнали в "изпълнители на медицински услуги", твърдят двамата лекари. Според тях в електронните медии, специализираните списания и дори по време на визитации тези термини се употребяват все по-често. Те обаче по никакъв начин не са синоними на истинските понятия.

Болният - човек или просто клиент?

Думата пациент произхожда от латинската дума patiens, която означава страдащ, понасящ. А думата доктор идва от docere, което означава уча, поучавам. А в словосъчетания като "изпълнител на медицински услуги" аспектът на грижа към другия липсва.

За Харцбанд и Групман тези езикови промени и нововъведения са израз на кризата, в която се намира медицината в много богати държави. Според двамата медици постоянните реформи често служат на една единствена цел - да стандартизират обслужването на болните. От тази гледна точка архаични понятия като пациент, лекар или санитар вече не подхождат на делника в болниците, който трябва да протича в съответствие с процесите на производство в индустрията. Отношенията между лекари, санитари и пациенти започват да наподобяват отношенията между бизнес-партньори.

В Германия притесненията от нарастващото комерсиализиране на медицината се споделят от много лекари. Стандартните програми в лекарските кабинети обобщават симптомите на различните видове заболявания, при което често на специфичните проявления на болестта при отделните пациенти не се обръща внимание. В клиниките се работи с кодирани диагнози и DRG (Diagnosis Related Groups). Лекарите пък често се чудят как да формулират своите диагнози или измислят нови, за да пасват в каталога със заболявания. Със състоянието и оплакванията на пациентите всичко това няма нищо общо.

Да ти налучкат диагнозата

Харцбанд и Групман констатират, че пациентът се превръща в клиент, който купува нещо, а лекарят става продавач. Важните психологически, спиритуални и хуманистични аспекти на връзката с пациента са заплашени от изчезване, нищо че именно те са превърнали медицината за много лекари в призвание. Налучкването и изпробването на различно лечение заместват индивидуалния подход и са типични за този нов вид медицина.

За Харцбанд и Групман промяната на ценностите и упадъкът в медицината са съвсем очевидни. Още Молиер и Тургенев са иронизирали лекарите, за които меркантилните интереси са били на първо място. Те са били смятани за шарлатани, които извършват предателство към лекарската професия.

Когато сте болни, искате да бъдете лекувани като човешки индивиди, а не като плащащи клиенти. Термини като "пазар" и "добавена стайност" имат място в икономиката, но не и в болницата, заключават Харцбанд и Групман.

АГ/ДПА/ТАЦ/ВБ/Й. Йорданова

Редактор: М. Илчева